乳腺癌的癥狀和前兆可能包括疼痛，但并非所有患者都會出現(xiàn)疼痛。乳腺癌的早期表現(xiàn)主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變等癥狀，疼痛可能出現(xiàn)在進展期或腫瘤壓迫神經(jīng)時。乳腺癌通常由激素水平異常、遺傳因素、不良生活習慣等原因引起，建議及時就醫(yī)篩查。

1、乳房腫塊

乳房腫塊是乳腺癌常見的早期癥狀，多為單側(cè)無痛性腫塊，質(zhì)地較硬且邊緣不規(guī)則。腫塊可能與激素受體陽性乳腺癌或HER2陽性乳腺癌等類型有關，通常伴隨皮膚凹陷或乳頭內(nèi)陷。確診需通過乳腺超聲或鉬靶檢查，必要時進行穿刺活檢。治療可遵醫(yī)囑使用注射用曲妥珠單抗、枸櫞酸他莫昔芬片、氟維司群注射液等藥物。

2、乳頭溢液

非哺乳期出現(xiàn)血性或漿液性乳頭溢液需警惕乳腺癌，可能與導管內(nèi)乳頭狀瘤或浸潤性導管癌相關。溢液常為單側(cè)單孔自發(fā)排出，可能伴有乳房脹痛。診斷需結(jié)合乳管鏡或細胞學檢查，治療包括手術切除或使用甲苯磺酸拉帕替尼片、卡培他濱片等靶向藥物。

3、皮膚改變

乳腺癌可能導致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或酒窩征，常見于炎性乳腺癌或腫瘤侵犯Cooper韌帶時。皮膚改變多伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，需與乳腺炎鑒別。治療需根據(jù)分型選擇注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型、依西美坦片等藥物，嚴重時需全乳切除。

4、腋窩淋巴結(jié)腫大

乳腺癌轉(zhuǎn)移可導致同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地堅硬且活動度差。淋巴結(jié)腫大可能早于乳房腫塊被發(fā)現(xiàn)，常見于三陰性乳腺癌等侵襲性較強的類型。確診需通過淋巴結(jié)活檢，治療需聯(lián)合放療或使用順鉑注射液等化療藥物。

5、疼痛癥狀

乳腺癌疼痛多出現(xiàn)在腫瘤侵犯胸壁神經(jīng)或晚期骨轉(zhuǎn)移時，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛可能與腫瘤釋放炎癥因子或壓迫神經(jīng)有關，早期乳腺癌通常無痛感。緩解疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，同時需針對原發(fā)灶進行治療。

建議每月進行一次乳房自檢，重點觀察雙側(cè)乳房對稱性及皮膚變化。40歲以上女性應每年接受乳腺超聲或鉬靶檢查，高風險人群可提前至35歲篩查。保持規(guī)律作息和適度運動，控制動物脂肪攝入，避免過量飲酒。若發(fā)現(xiàn)乳房異常變化或持續(xù)疼痛，應立即至乳腺外科就診，通過乳腺核磁共振等檢查明確診斷。早期乳腺癌五年生存率較高，規(guī)范治療可顯著改善預后。