乳腺癌術(shù)后手術(shù)區(qū)域發(fā)熱可能是正常愈合反應(yīng),也可能與感染、淋巴回流障礙等因素有關(guān)。手術(shù)創(chuàng)傷引起的局部炎癥反應(yīng)通常會(huì)導(dǎo)致短暫發(fā)熱,若伴隨紅腫、滲液等癥狀需警惕感染。
乳腺癌手術(shù)需切除病灶及周圍組織,術(shù)中電刀切割或縫合過程可能造成局部毛細(xì)血管和淋巴管損傷,導(dǎo)致術(shù)后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)輕微發(fā)熱。機(jī)體修復(fù)過程中白細(xì)胞聚集釋放炎癥介質(zhì),可能使皮溫升高1-2攝氏度,這種反應(yīng)多在3-5天逐漸消退。保持傷口干燥清潔,避免劇烈活動(dòng)有助于緩解癥狀。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或體溫超過38攝氏度,需考慮手術(shù)部位感染可能。金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能引起切口紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)伴有膿性分泌物。糖尿病患者或接受過新輔助化療者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。淋巴清掃術(shù)后約15%患者會(huì)出現(xiàn)腋窩淋巴回流障礙,導(dǎo)致上肢及胸壁持續(xù)性灼熱感,可能伴隨皮膚緊繃和腫脹。
術(shù)后應(yīng)每日觀察傷口狀況,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。體溫超過38攝氏度或傷口出現(xiàn)異常滲出時(shí)需及時(shí)復(fù)查?;謴?fù)期可進(jìn)行抬臂鍛煉促進(jìn)淋巴回流,但應(yīng)避免提重物或測(cè)量患側(cè)血壓。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于組織修復(fù)。