胰腺炎患者消除腹脹可通過調(diào)整飲食、藥物治療、胃腸減壓、適量運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。胰腺炎引起的腹脹通常與胰腺功能受損、胃腸蠕動(dòng)減慢、腹腔積液等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
急性期需禁食,待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂低纖維飲食。避免高脂、高蛋白、辛辣刺激食物,減少豆類、薯類等產(chǎn)氣食物的攝入。每日少量多餐,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽??蛇m量飲用薄荷茶或陳皮水幫助理氣消脹。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外源性胰酶,改善脂肪消化吸收。多潘立酮片可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),西甲硅油乳劑能分解胃腸道內(nèi)氣體泡沫。合并感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制炎癥。避免自行使用瀉藥或促動(dòng)力藥物。
3、胃腸減壓
嚴(yán)重腹脹伴嘔吐時(shí)需留置胃管進(jìn)行持續(xù)負(fù)壓吸引,減輕胃腸道壓力。腹腔積液明顯者可在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺引流。操作前后需監(jiān)測(cè)生命體征,記錄引流液性狀和量。減壓期間需靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡。
4、適量運(yùn)動(dòng)
病情穩(wěn)定后可進(jìn)行床邊活動(dòng)或散步,以不引起疼痛為宜。順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日2-3次,每次10分鐘。練習(xí)腹式呼吸鍛煉膈肌運(yùn)動(dòng),吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮。避免久坐久臥導(dǎo)致腸麻痹加重。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸足三里、中脘等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。服用大柴胡湯加減方疏肝理氣,或枳實(shí)導(dǎo)滯丸消積導(dǎo)滯。艾灸神闕穴配合吳茱萸熱敷包外敷腹部。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免濫用瀉下類中藥損傷脾胃。
胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,控制血脂血糖。恢復(fù)期每周監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,記錄排便排氣情況。如出現(xiàn)持續(xù)腹脹伴發(fā)熱、血便等需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)腹脹者需排查慢性胰腺炎、胰管結(jié)石等病變,必要時(shí)行內(nèi)鏡或手術(shù)治療。日常可練習(xí)八段錦等養(yǎng)生功法增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能。