小兒肺炎支原體抗體陽(yáng)性可通過(guò)一般護(hù)理、對(duì)癥治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。肺炎支原體感染通常由呼吸道飛沫傳播、免疫力低下、環(huán)境因素、繼發(fā)細(xì)菌感染、反復(fù)接觸病原體等原因引起。
1、一般護(hù)理
保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%,避免煙霧及冷空氣刺激?;純盒枧P床休息,少量多次飲用溫水,飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米粥、蔬菜泥。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察呼吸頻率及咳嗽癥狀,避免與其他兒童密切接觸。
2、對(duì)癥治療
發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤骸8煽让黠@時(shí)可用氨溴索口服液稀釋痰液,夜間劇咳可配合孟魯司特鈉顆粒減輕氣道高反應(yīng)。鼻塞嚴(yán)重者可短期使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗。
3、抗生素治療
大環(huán)內(nèi)酯類為首選,如阿奇霉素干混懸劑需連用3天停4天為一療程,或克拉霉素顆粒每日分兩次服用。耐藥患兒可改用多西環(huán)素膠囊(8歲以上)或左氧氟沙星片(18歲以上),用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)。
4、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)感染者可短期使用匹多莫德口服液增強(qiáng)免疫力,脾氨肽凍干粉需用涼開(kāi)水溶解后空腹服用。維生素AD滴劑可輔助修復(fù)呼吸道黏膜,但需避免與抗生素同服。合并過(guò)敏體質(zhì)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗組胺藥物。
5、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱犯肺證可用小兒肺熱咳喘口服液,痰熱壅肺者適用金振口服液。推拿可選擇清肺經(jīng)、揉膻中等手法,艾灸大椎穴需由專業(yè)人員操作。食療推薦川貝燉梨或百合銀耳羹,忌食生冷油膩。
患兒衣物應(yīng)每日煮沸消毒,康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。恢復(fù)后建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,每季度復(fù)查支原體抗體滴度。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、瘦肉,冬季外出佩戴口罩。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或精神萎靡,家長(zhǎng)須立即帶患兒至兒科急診就診。