乳腺癌術(shù)后半年月經(jīng)不來可能是正?，F(xiàn)象，也可能與治療或疾病因素有關(guān)。乳腺癌術(shù)后月經(jīng)變化主要受化療、內(nèi)分泌治療及卵巢功能抑制等因素影響，部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng)或性絕經(jīng)。

乳腺癌術(shù)后化療藥物可能對卵巢功能產(chǎn)生暫時(shí)性或性損傷，尤其是含環(huán)磷酰胺等烷化劑的方案?；熞鸬拈]經(jīng)常見于40歲以上女性，年輕患者可能在治療結(jié)束后6-12個(gè)月恢復(fù)月經(jīng)。內(nèi)分泌治療如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑會通過調(diào)節(jié)雌激素水平影響月經(jīng)周期，這類藥物導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂通常需要持續(xù)用藥期間存在。部分患者接受的卵巢功能抑制治療會直接降低雌激素水平，這種醫(yī)源性閉經(jīng)屬于預(yù)期治療反應(yīng)。

少數(shù)情況下需考慮病理性因素。術(shù)后長期閉經(jīng)合并潮熱盜汗等更年期癥狀時(shí)，可能與治療加速卵巢衰竭有關(guān)。若出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛，需排除子宮內(nèi)膜病變或卵巢殘留綜合征?；熀蟪掷m(xù)1年以上閉經(jīng)的年輕患者，可能存在性卵巢功能早衰風(fēng)險(xiǎn)。

建議術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查婦科超聲和性激素六項(xiàng)，監(jiān)測卵巢功能變化。日?？捎涗浕A(chǔ)體溫觀察排卵情況，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)明顯更年期癥狀時(shí)，應(yīng)在腫瘤科和婦科醫(yī)生共同評估后決定是否采用非激素緩解癥狀。