乳腺癌篩查可通過乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、臨床乳腺檢查、乳腺自檢等方式進行。乳腺癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺病變，建議女性根據(jù)年齡和風(fēng)險因素選擇合適的篩查方式。

1、乳腺超聲

乳腺超聲利用高頻聲波成像，適合致密型乳腺或年輕女性檢查。該檢查無輻射，可區(qū)分囊性與實性腫塊，對乳腺囊腫、纖維腺瘤等良性病變有較高檢出率。超聲能輔助定位可疑病灶，為穿刺活檢提供引導(dǎo)。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)周期乳腺充血期以提高準(zhǔn)確性。

2、乳腺X線攝影

乳腺X線攝影即鉬靶檢查，是40歲以上女性常規(guī)篩查手段。通過低劑量X線顯示乳腺鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲，對微小鈣化敏感度高。建議在月經(jīng)結(jié)束后1周進行檢查以減少不適感。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期導(dǎo)管原位癌，但致密乳腺組織可能影響檢出率，常需結(jié)合超聲補充評估。

3、乳腺磁共振成像

乳腺MRI適用于高危人群篩查，如BRCA基因突變攜帶者。通過強磁場和造影劑增強掃描，對多中心病灶和乳腺假體周圍病變的檢出優(yōu)于其他檢查。靈敏度高但特異性較低，可能產(chǎn)生假陽性結(jié)果。檢查需注射造影劑，腎功能不全者需謹(jǐn)慎評估。

4、臨床乳腺檢查

臨床乳腺檢查由醫(yī)生通過觸診評估乳房和腋窩淋巴結(jié)情況?？砂l(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地改變、皮膚凹陷等異常體征，對乳頭溢液患者需配合乳管鏡檢查。該方法簡單易行但依賴醫(yī)生經(jīng)驗，微小病灶易漏診，需結(jié)合影像學(xué)檢查提高準(zhǔn)確性。

5、乳腺自檢

乳腺自檢建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行，通過觀察乳房外形變化和觸摸有無腫塊實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)。雖然不能替代醫(yī)學(xué)篩查，但有助于提高健康意識。發(fā)現(xiàn)乳頭回縮、皮膚橘皮樣變等異常應(yīng)及時就醫(yī)。自檢需系統(tǒng)學(xué)習(xí)正確手法，避免過度焦慮或漏診。

建議20歲以上女性每月進行乳腺自檢，40歲以下每1-3年做臨床檢查，40歲以上每年結(jié)合超聲和鉬靶篩查。高危人群需提前開始MRI檢查。篩查異常者應(yīng)遵醫(yī)囑進一步穿刺活檢或短期復(fù)查。保持規(guī)律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺癌風(fēng)險。篩查期間發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭血性溢液等預(yù)警癥狀須立即就診。