CT檢查一般能查出肺炎的類型,可以輔助醫(yī)生判斷肺炎的病原體類別和病變范圍。肺炎的類型通常包括細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎等,CT影像特征結(jié)合臨床表現(xiàn)有助于鑒別診斷。
細(xì)菌性肺炎在CT上多表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變,可見支氣管充氣征,常見于肺炎鏈球菌感染。病毒性肺炎多呈現(xiàn)雙肺多發(fā)磨玻璃影或斑片狀陰影,間質(zhì)改變較明顯,如流感病毒肺炎。支原體肺炎常見單側(cè)斑片狀浸潤影,可伴有支氣管壁增厚。真菌性肺炎多見于免疫功能低下人群,CT可見結(jié)節(jié)、空洞或暈征,如曲霉菌感染。部分特殊病原體如結(jié)核分枝桿菌引起的肺炎,CT可顯示樹芽征、空洞等特征性表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,CT可能難以直接確定肺炎的具體病原體類型,尤其是早期或不典型病例。例如某些非典型病原體引起的肺炎,或混合感染時(shí)影像表現(xiàn)可能重疊。此時(shí)需要結(jié)合痰培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、核酸檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室手段進(jìn)一步明確診斷。對(duì)于免疫功能嚴(yán)重受損患者,CT表現(xiàn)可能更復(fù)雜且缺乏特異性。
建議出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛等疑似肺炎癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)CT檢查結(jié)果、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷肺炎類型,并制定針對(duì)性治療方案。日常需注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,高危人群可考慮接種肺炎疫苗。