乳腺癌發(fā)病原因主要有遺傳因素、激素水平異常、不良生活方式、乳腺疾病史、環(huán)境暴露等因素。乳腺癌可能與BRCA1/2基因突變、雌激素長期刺激、高脂飲食、乳腺增生惡變、電離輻射接觸等有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀。

1、遺傳因素

BRCA1/2基因突變會顯著增加乳腺癌發(fā)病概率，這類患者發(fā)病年齡較早且多為雙側(cè)乳腺癌。有乳腺癌家族史者患病概率超過普通人群，建議這類人群定期進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。對于高危遺傳風(fēng)險者，臨床可能采用他莫昔芬片進行預(yù)防性治療，或考慮預(yù)防性乳腺切除術(shù)。

2、激素水平異常

雌激素持續(xù)刺激乳腺上皮細(xì)胞可能導(dǎo)致癌變。月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)晚于55歲、未生育或晚育人群患病風(fēng)險增加。長期使用雌激素類藥物如結(jié)合雌激素片可能提升風(fēng)險。這類患者可能出現(xiàn)激素受體陽性乳腺癌，臨床常用枸櫞酸托瑞米芬片等藥物進行內(nèi)分泌治療。

3、不良生活方式

長期高脂飲食、肥胖、酗酒會改變體內(nèi)激素代謝。脂肪組織可轉(zhuǎn)化生成雌激素，酒精則影響肝臟對雌激素的滅活。每周飲用超過14個標(biāo)準(zhǔn)酒精單位者風(fēng)險明顯增高。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重指數(shù)在24以下、限制酒精攝入有助于降低風(fēng)險。

4、乳腺疾病史

既往有乳腺導(dǎo)管不典型增生或小葉原位癌病史者屬于高危人群。部分乳腺良性疾病如纖維腺瘤雖不直接癌變，但提示乳腺組織對激素敏感。這類患者需每半年復(fù)查乳腺彩超，必要時行乳腺磁共振檢查。臨床對高?；颊呖赡苁褂冒⒛乔蚱M行化學(xué)預(yù)防。

5、環(huán)境暴露

青春期或妊娠期接觸電離輻射會損傷乳腺細(xì)胞DNA。長期接觸有機溶劑、多環(huán)芳烴等化學(xué)物質(zhì)也可能誘發(fā)癌變。從事放射線相關(guān)工作的人群應(yīng)嚴(yán)格做好防護，普通人群應(yīng)避免不必要的CT等放射性檢查。對于已暴露者，建議增加富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果攝入。

保持規(guī)律運動每周至少150分鐘，適量增加十字花科蔬菜及豆制品攝入，避免熬夜和情緒壓力。35歲以上女性應(yīng)每年進行乳腺臨床檢查，40歲后每兩年補充鉬靶檢查。發(fā)現(xiàn)乳房異常腫塊、乳頭血性溢液或皮膚凹陷等表現(xiàn)時，須立即至乳腺外科就診。早期乳腺癌通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后，切勿因恐懼延誤診治時機。