輕微慢性胰腺炎的癥狀主要有上腹隱痛、餐后腹脹、脂肪瀉、體重下降及血糖波動(dòng)。慢性胰腺炎是胰腺持續(xù)性炎癥導(dǎo)致腺體纖維化的疾病,早期癥狀常較隱匿。
1、上腹隱痛
上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛是典型表現(xiàn),疼痛多位于中上腹或左上腹,可向背部放射。進(jìn)食高脂食物或飲酒后疼痛可能加重,彎腰坐位時(shí)可能減輕。疼痛與胰腺腺泡破壞、胰管梗阻引發(fā)的局部炎癥有關(guān)。若疼痛劇烈需警惕急性發(fā)作,建議就醫(yī)評(píng)估。
2、餐后腹脹
因胰腺外分泌功能減退,脂肪與蛋白質(zhì)消化酶分泌不足,食物尤其是高脂飲食難以被充分分解。未消化的食物在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,導(dǎo)致餐后腹部飽脹感明顯,可能伴隨噯氣或腸鳴音活躍。建議采用低脂少食多餐方式減輕癥狀。
3、脂肪瀉
胰腺分泌的脂肪酶減少會(huì)導(dǎo)致脂肪吸收障礙,糞便中脂肪含量超過7克/24小時(shí)即可診斷為脂肪瀉。典型表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便松散油膩、有惡臭且漂浮于水面。嚴(yán)重時(shí)可能伴隨脂溶性維生素缺乏的相關(guān)癥狀。
4、體重下降
長期營養(yǎng)吸收不良與進(jìn)食后腹痛導(dǎo)致的畏食是主要原因?;颊呖赡茉跀?shù)月內(nèi)出現(xiàn)漸進(jìn)性體重減輕,即使增加食量也難以改善。需監(jiān)測(cè)體重變化趨勢(shì),必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估和補(bǔ)充胰酶制劑。
5、血糖波動(dòng)
胰腺內(nèi)分泌功能受損時(shí),胰島細(xì)胞分泌胰島素能力下降,可能出現(xiàn)糖耐量異?;蛱悄虿?。早期表現(xiàn)為餐后血糖升高,后期空腹血糖也可能超標(biāo)。建議定期監(jiān)測(cè)血糖,若確診糖尿病需按內(nèi)分泌科指導(dǎo)控制。
慢性胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒并保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在30-40克。優(yōu)先選擇蒸煮燉等烹飪方式,避免油炸食品。可適量補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭枳襻t(yī)囑調(diào)整劑量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胰腺CT或磁共振胰膽管成像,監(jiān)測(cè)胰腺形態(tài)變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或無法解釋的體重驟降,應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科。