胰腺炎可通過禁食、補液治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素引起。

1、禁食

胰腺炎急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，減少胰液分泌以緩解腹痛。胃腸減壓可幫助減輕腹脹癥狀，通常需持續(xù)3-5天。待血淀粉酶下降至正常值3倍以下且腹痛緩解后，可逐步嘗試清流質(zhì)飲食。

2、補液治療

靜脈補液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，每日需維持3000-4000ml液體量。注意監(jiān)測中心靜脈壓及尿量，警惕急性腎損傷。嚴(yán)重病例可能需要輸注白蛋白或血漿改善循環(huán)容量。

3、藥物治療

生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽可抑制胰酶分泌。疼痛劇烈時可用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素適用于合并感染者。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎合并膽總管結(jié)石時，可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。內(nèi)鏡下鼻膽管引流能有效解除膽道梗阻。治療時機建議在發(fā)病后24-72小時內(nèi)進行。

5、手術(shù)治療

胰腺壞死合并感染需行壞死組織清創(chuàng)術(shù)，手術(shù)方式包括開放手術(shù)和微創(chuàng)引流。假性囊腫直徑超過6厘米或持續(xù)6周未吸收者，需行囊腫空腸吻合術(shù)。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持治療。

胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，避免酒精及暴飲暴食。建議選擇蒸煮等清淡烹調(diào)方式，適量補充胰酶制劑幫助消化。定期復(fù)查腹部CT評估胰腺恢復(fù)情況，血糖異常者需監(jiān)測糖化血紅蛋白。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。