乳腺導(dǎo)管原位癌屬于乳腺癌的早期非浸潤性階段,通常不嚴重;浸潤性乳腺癌則可能發(fā)生轉(zhuǎn)移,嚴重程度更高。乳腺導(dǎo)管原位癌可能與激素水平異常、基因突變等因素有關(guān),浸潤性乳腺癌通常由原位癌進展或直接發(fā)生浸潤導(dǎo)致。
乳腺導(dǎo)管原位癌是局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi)的癌細胞增生,尚未突破基底膜向周圍組織擴散。這種類型的乳腺癌通過乳腺X線攝影或超聲檢查可發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶,病理活檢顯示癌細胞僅存在于導(dǎo)管內(nèi)。手術(shù)切除是主要手段,根據(jù)病灶范圍可選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),術(shù)后可能需輔助放療或內(nèi)分泌治療,但通常無須化療?;颊呶迥晟媛式咏俜种伲瑥?fù)發(fā)風(fēng)險較低。
浸潤性乳腺癌的癌細胞已突破導(dǎo)管壁侵入周圍乳腺組織,可通過淋巴或血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至其他器官。臨床表現(xiàn)包括無痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血等。治療需結(jié)合手術(shù)、化療、放療、靶向治療等多學(xué)科方案,晚期患者可能需要姑息治療。其嚴重程度與分子分型、分期密切相關(guān),三陰性乳腺癌等亞型預(yù)后較差,五年生存率隨分期升高而顯著下降。
建議40歲以上女性每年進行乳腺篩查,發(fā)現(xiàn)乳房異常及時就診。保持規(guī)律運動、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺癌風(fēng)險。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療,術(shù)后定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物檢測,同時關(guān)注對側(cè)乳房及轉(zhuǎn)移灶情況。