胃腸鏡一般不能直接查出胰腺癌,但可能發(fā)現(xiàn)胰腺癌的間接征象。胰腺位于腹膜后,胃腸鏡難以直接觀察,但可通過(guò)胃十二指腸受壓、膽管梗阻等間接表現(xiàn)提示胰腺病變。
胃腸鏡主要檢查食管、胃、十二指腸等上消化道黏膜病變,對(duì)胰腺的觀察存在局限性。若胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部外壓性隆起、十二指腸降部黏膜皺襞中斷或僵硬,可能提示胰腺占位性病變。部分胰頭癌可能引起膽總管下端梗阻,胃腸鏡下可見(jiàn)十二指腸乳頭腫脹或膽汁反流。但這些表現(xiàn)缺乏特異性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
胰腺癌的確診需依賴(lài)影像學(xué)檢查與病理活檢。增強(qiáng)CT或磁共振胰膽管成像能清晰顯示胰腺形態(tài)及周?chē)芮址盖闆r,內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可獲取組織標(biāo)本。腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)也有輔助診斷價(jià)值。對(duì)于高危人群,如長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎患者,建議定期進(jìn)行胰腺專(zhuān)項(xiàng)篩查而非依賴(lài)胃腸鏡檢查。
若胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑胰腺壓迫征象,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至消化內(nèi)科或肝膽胰專(zhuān)科,完善腹部增強(qiáng)CT、MRI等檢查。日常生活中需警惕上腹隱痛、黃疸、消瘦等胰腺癌預(yù)警癥狀,避免高脂飲食和過(guò)量飲酒,慢性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并定期隨訪。