胰腺癌早期可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦、消化不良和血糖異常等癥狀。胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤,早期癥狀隱匿且易被忽視,需結合影像學與腫瘤標志物檢查確診。
1、腹痛
上腹持續(xù)隱痛或鈍痛是常見首發(fā)癥狀,疼痛可能向腰背部放射,與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關。早期疼痛常呈間歇性,進食后加重,易被誤診為胃炎或膽結石。若出現(xiàn)夜間痛醒或體位改變后疼痛加劇,需警惕胰腺占位性病變。
2、黃疸
進行性無痛性黃疸多見于胰頭癌,因腫瘤壓迫膽總管導致膽汁排泄受阻。表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃及陶土樣大便,可伴有皮膚瘙癢。約半數(shù)患者黃疸為首發(fā)癥狀,但胰體尾癌早期較少出現(xiàn)此表現(xiàn)。
3、消瘦
短期內(nèi)體重下降超過10%需高度警惕,與腫瘤消耗、胰酶分泌不足致營養(yǎng)吸收障礙有關?;颊叱0槭秤麥p退、早飽感,部分出現(xiàn)脂肪瀉。這種消瘦進展迅速且與飲食控制無關,區(qū)別于糖尿病或甲亢引起的體重減輕。
4、消化不良
餐后腹脹、噯氣、腹瀉等非特異性癥狀較常見,因胰腺外分泌功能受損影響脂肪消化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)油膩便或惡臭糞便,口服胰酶制劑可緩解。此類癥狀易與慢性胃炎混淆,若常規(guī)治療無效應進一步排查。
5、血糖異常
新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然惡化可能是胰腺癌早期信號,與腫瘤破壞胰島細胞相關。約80%胰腺癌患者存在糖耐量異常,表現(xiàn)為空腹血糖升高但無典型三多癥狀。中老年突發(fā)糖尿病需完善胰腺影像學檢查。
建議40歲以上人群定期進行腹部超聲篩查,尤其有胰腺癌家族史、長期吸煙或慢性胰腺炎病史者。出現(xiàn)上述癥狀時應及時就醫(yī),通過增強CT、MRI或超聲內(nèi)鏡明確診斷。日常需保持低脂飲食,避免酗酒,控制體重在合理范圍。確診患者應遵醫(yī)囑接受手術、化療等綜合治療,并配合營養(yǎng)支持改善預后。