小兒支氣管肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部啰音等癥狀。支氣管肺炎是兒童常見的下呼吸道感染性疾病,主要由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體感染引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、發(fā)熱
患兒體溫可升高至38-40攝氏度,部分嬰幼兒可能伴隨寒戰(zhàn)或熱性驚厥。發(fā)熱多由病原體感染引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,需監(jiān)測(cè)體溫變化。若體溫超過38.5攝氏度,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥物,同時(shí)配合物理降溫。
2、咳嗽
早期為刺激性干咳,隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為有痰咳嗽,痰液可呈白色黏液狀或黃綠色膿性??人杂芍夤莛つこ溲[及炎性分泌物刺激引起。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度,協(xié)助拍背排痰,醫(yī)生可能開具氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
3、氣促
呼吸頻率增快是典型表現(xiàn),新生兒>60次/分,嬰兒>50次/分,幼兒>40次/分。氣促與肺部炎癥影響氣體交換有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)。家長(zhǎng)需觀察呼吸狀態(tài),醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
4、呼吸困難
患兒可出現(xiàn)三凹征、點(diǎn)頭樣呼吸或口唇青紫,提示存在低氧血癥。這與肺泡炎癥滲出、氣道阻塞相關(guān),需立即就醫(yī)。醫(yī)院可能給予氧療,并使用沙丁胺醇霧化吸入溶液緩解支氣管痙攣,必要時(shí)靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥。
5、肺部啰音
聽診可聞及固定中細(xì)濕啰音或哮鳴音,由氣道分泌物振動(dòng)產(chǎn)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)肺部體征評(píng)估病情嚴(yán)重程度,可能聯(lián)合使用霧化吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行抗炎治療。家長(zhǎng)需注意避免患兒接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。
患兒應(yīng)保持半臥位休息,少量多次飲用溫水稀釋痰液。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥等,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含維生素C的水果如蘋果、梨,但需注意食物溫度。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀況,遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,避免擅自停藥。若出現(xiàn)嗜睡、拒食或呼吸困難加重等情況,須立即復(fù)診。