胰腺炎患者出現(xiàn)皮膚瘙癢可通過保濕護(hù)理、藥物干預(yù)、病因治療、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整等方式緩解。皮膚瘙癢可能與膽汁淤積、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性因素、繼發(fā)感染、代謝紊亂等原因有關(guān)。
1、保濕護(hù)理
每日使用無刺激的保濕乳液涂抹瘙癢部位,優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺或尿素的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。避免抓撓皮膚,洗澡水溫控制在37℃以下,減少堿性沐浴露使用頻率。若伴隨皮膚干燥脫屑,可配合凡士林軟膏外涂。
2、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部止癢,膽汁淤積引起時可口服熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。過敏因素導(dǎo)致的可短期外用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。禁用含酒精的止癢藥劑以免刺激胰腺。
3、病因治療
急性胰腺炎需禁食胃腸減壓,慢性胰腺炎需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊。膽源性胰腺炎應(yīng)行ERCP取石術(shù),高脂血癥性胰腺炎需服用非諾貝特膠囊。控制原發(fā)病后,皮膚瘙癢多隨之緩解。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝膽濕熱證可用茵陳蒿湯加減,血虛風(fēng)燥證適用當(dāng)歸飲子。針灸選曲池、血海、三陰交等穴位,耳穴貼壓取神門、內(nèi)分泌點(diǎn)。中藥熏蒸選用苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎湯外洗。
5、飲食調(diào)整
嚴(yán)格低脂飲食,每日脂肪攝入不超過20克,禁食動物內(nèi)臟及油炸食品。增加維生素B族攝入,如燕麥、瘦肉等。適量補(bǔ)充亞麻籽油富含的ω-3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應(yīng)。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝廢物排出。
胰腺炎患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時需監(jiān)測黃疸指標(biāo),定期復(fù)查血清總膽紅素和直接膽紅素。避免穿著化纖材質(zhì)衣物,選擇純棉寬松服飾減少摩擦。記錄瘙癢發(fā)作時間與進(jìn)食關(guān)聯(lián)性,排查特定食物過敏原。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚黃染,應(yīng)立即復(fù)查腹部CT排除膽道梗阻。日??删毩?xí)腹式呼吸放松訓(xùn)練,通過冥想緩解瘙癢引發(fā)的焦慮情緒。