病毒性心肌炎可能會(huì)發(fā)展為慢性心肌炎,但概率較低。病毒性心肌炎通常由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引起,若未及時(shí)治療或反復(fù)感染,少數(shù)患者可能進(jìn)展為慢性心肌炎。
多數(shù)病毒性心肌炎患者經(jīng)規(guī)范治療后不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。急性期通過臥床休息、抗病毒治療如利巴韋林顆粒、營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊等干預(yù),配合避免劇烈運(yùn)動(dòng)、限制鈉鹽攝入等措施,炎癥可逐漸消退。兒童及青壯年患者因免疫系統(tǒng)較完善,恢復(fù)概率更高。
少數(shù)患者可能因病毒持續(xù)復(fù)制、自身免疫反應(yīng)異?;蚝喜⒒A(chǔ)心臟病等因素發(fā)展為慢性心肌炎。這類患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期乏力、活動(dòng)后心悸等癥狀,需長(zhǎng)期使用曲美他嗪片等改善心肌代謝藥物,必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如潑尼松片治療。合并心律失常者需根據(jù)類型選用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制。
病毒性心肌炎患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測(cè)心功能變化?;謴?fù)期避免過度勞累、預(yù)防呼吸道感染,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。若出現(xiàn)胸悶加重或下肢水腫等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。