肺炎炎癥病變是否嚴(yán)重需根據(jù)病變范圍和患者基礎(chǔ)情況判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)可能進(jìn)展為重癥肺炎。
肺炎炎癥病變的嚴(yán)重程度與感染病原體類型、肺部受累范圍及患者免疫力密切相關(guān)。細(xì)菌性肺炎若早期使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素干預(yù),炎癥通??稍?-2周內(nèi)控制。病毒性肺炎輕癥患者通過奧司他韋膠囊等抗病毒治療配合休息可緩解。病變局限在單個(gè)肺葉時(shí),咳嗽、發(fā)熱等癥狀較輕,血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高,胸片顯示局部斑片影,這類情況通過門診治療多能改善。
當(dāng)炎癥累及雙肺多個(gè)肺葉或出現(xiàn)膿毒性休克表現(xiàn)時(shí),則屬于重癥肺炎范疇?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率超過30次/分、氧飽和度低于90%等危險(xiǎn)信號(hào),需住院進(jìn)行哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射劑聯(lián)合呼吸支持治療。合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年患者,或免疫功能低下人群,更易發(fā)生呼吸衰竭、膿胸等并發(fā)癥,此時(shí)病情兇險(xiǎn)程度顯著增加。
肺炎患者應(yīng)保證每日2000毫升水分?jǐn)z入,食用百合銀耳羹等潤肺膳食,避免吸煙及接觸冷空氣?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,若出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等癥狀須立即急診處理。建議定期復(fù)查胸部CT評(píng)估炎癥吸收情況,疫苗接種對(duì)特定病原體有預(yù)防作用。