肺炎輸液8天未愈可通過調(diào)整抗生素、完善檢查、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、物理治療及中西醫(yī)結(jié)合等方式治療。肺炎遷延不愈可能與病原體耐藥、合并基礎(chǔ)疾病、治療不規(guī)范、免疫功能低下或并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、調(diào)整抗生素

若細(xì)菌性肺炎對初始抗生素耐藥，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果更換敏感藥物。如阿莫西林克拉維酸鉀片對β-內(nèi)酰胺酶陽性菌有效，左氧氟沙星注射液可覆蓋非典型病原體。治療期間需監(jiān)測體溫和炎癥指標(biāo)，療程通常需10-14天。

2、完善檢查

建議行胸部CT明確肺部病變范圍，必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡肺泡灌洗。結(jié)核感染T細(xì)胞檢測可排除肺結(jié)核，血清GM試驗(yàn)有助于診斷真菌性肺炎。合并胸腔積液時(shí)需穿刺引流并送檢。

3、營養(yǎng)支持

肺炎患者每日需保證1.5-2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選用乳清蛋白粉。維生素C泡騰片有助于抗氧化修復(fù)，葡萄糖酸鋅口服液能改善免疫功能。存在低蛋白血癥時(shí)可靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。

4、物理治療

高頻胸壁振蕩儀可促進(jìn)痰液排出，每日2次。霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液能溶解黏液栓，配合體位引流效果更佳。血氧飽和度低于93%時(shí)需持續(xù)低流量吸氧。

5、中西醫(yī)結(jié)合

連花清瘟膠囊對病毒性肺炎有輔助，痰熱清注射液適用于痰黃黏稠者。中藥貼敷大椎穴可退熱，耳尖放血能緩解高熱頭痛。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。

肺炎恢復(fù)期需保持每日2000ml飲水量，臥床時(shí)每2小時(shí)翻身拍背。飲食宜選擇百合銀耳羹、川貝燉梨等潤肺食物，避免辛辣刺激。監(jiān)測指脈氧和呼吸頻率，若出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重需立即復(fù)診。愈后2個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。