乳腺癌ki6740不一定會(huì)復(fù)發(fā)，但ki67指數(shù)達(dá)到40%提示腫瘤細(xì)胞增殖活躍，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分期、分子分型、治療規(guī)范性等因素相關(guān)，ki67只是評(píng)估指標(biāo)之一。

ki67是反映腫瘤細(xì)胞增殖活性的標(biāo)志物，數(shù)值越高代表癌細(xì)胞分裂越活躍。ki6740屬于中等偏高表達(dá)，可能提示luminalB型或三陰性乳腺癌等侵襲性較強(qiáng)的亞型。這類患者術(shù)后需密切隨訪，通常建議完成規(guī)范化的輔助化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療，以降低復(fù)發(fā)概率。研究顯示，即使ki67較高，通過(guò)系統(tǒng)治療仍可使5年無(wú)病生存率達(dá)到較高水平。

存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤體積較大、脈管浸潤(rùn)等高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，ki6740患者的復(fù)發(fā)概率會(huì)進(jìn)一步增加。年輕患者或BRCA基因突變攜帶者也需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。部分病例可能出現(xiàn)治療抵抗導(dǎo)致ki67持續(xù)高表達(dá)，這類情況需考慮更換治療方案。但臨床也存在ki67指標(biāo)較高卻長(zhǎng)期未復(fù)發(fā)的案例，個(gè)體差異較大。

建議ki6740患者每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物檢查，每年完成乳腺M(fèi)RI或鉬靶復(fù)查。保持健康體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免雌激素暴露等生活方式調(diào)整有助于改善預(yù)后。出現(xiàn)骨痛、咳嗽、頭痛等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查轉(zhuǎn)移灶。