玻璃體混濁可能由年齡增長、用眼過度、眼內(nèi)炎癥、視網(wǎng)膜病變、眼外傷等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。玻璃體混濁是玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明物質(zhì)導(dǎo)致視物模糊或飛蚊癥的表現(xiàn)。
1、年齡增長
隨著年齡增長,玻璃體逐漸液化,膠原纖維凝聚形成混濁物?;颊呖赡芨械窖矍坝泻邳c或絲狀漂浮物,通常無須特殊治療,但需定期檢查眼底。若影響生活質(zhì)量,可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物促進(jìn)混濁吸收。
2、用眼過度
長時間近距離用眼可能導(dǎo)致玻璃體代謝異常,出現(xiàn)暫時性混濁。表現(xiàn)為視物模糊伴眼干澀,建議減少電子屏幕使用時間,每小時休息5分鐘,可配合七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞,同時補充葉黃素改善視網(wǎng)膜營養(yǎng)。
3、眼內(nèi)炎癥
葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降伴眼紅眼痛,需使用普拉洛芬滴眼液抗炎,嚴(yán)重時聯(lián)合地塞米松玻璃體內(nèi)注射。炎癥控制后混濁可能逐漸消退,但需警惕繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離。
4、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞可引起玻璃體積血。典型癥狀為突然出現(xiàn)大量黑影飄動,需緊急使用和血明目片止血化瘀,必要時行玻璃體切割術(shù)清除積血,同時需控制原發(fā)病防止復(fù)發(fā)。
5、眼外傷
眼球挫傷或穿透傷可能導(dǎo)致玻璃體出血或纖維增生。外傷后出現(xiàn)飛蚊癥加重需警惕視網(wǎng)膜裂孔,需立即使用云南白藥膠囊止血,后期可注射透明質(zhì)酸酶促進(jìn)積血吸收,嚴(yán)重者需行玻璃體視網(wǎng)膜聯(lián)合手術(shù)。
玻璃體混濁患者應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動,防止外力撞擊眼部。日常多食用深色蔬菜水果補充抗氧化物質(zhì),如藍(lán)莓、菠菜等有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。高度近視者需每半年檢查眼底,出現(xiàn)閃光感或視野缺損應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度用眼可延緩玻璃體退化進(jìn)程。