慢性胰腺炎復(fù)發(fā)的癥狀主要有腹痛、脂肪瀉、體重下降、血糖異常和消化不良。慢性胰腺炎是胰腺持續(xù)性炎癥導(dǎo)致器官功能進(jìn)行性損害的疾病，復(fù)發(fā)時(shí)癥狀可能加重或出現(xiàn)新表現(xiàn)。

1、腹痛

上腹部持續(xù)性或陣發(fā)性鈍痛是典型表現(xiàn)，疼痛可向背部放射，進(jìn)食油膩食物或飲酒后加劇。疼痛可能與胰管梗阻、胰腺實(shí)質(zhì)炎癥或假性囊腫形成有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)劇烈絞痛，需警惕胰腺壞死等并發(fā)癥。

2、脂肪瀉

胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致脂肪消化障礙，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便油膩惡臭且漂浮于水面。嚴(yán)重時(shí)每日排便可達(dá)十余次，可能伴隨脂溶性維生素缺乏癥狀如夜盲癥或出血傾向。

3、體重下降

由于營(yíng)養(yǎng)吸收障礙和進(jìn)食后腹痛導(dǎo)致的畏食，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性下降。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致肌肉萎縮、水腫等表現(xiàn)，需監(jiān)測(cè)血清白蛋白和前白蛋白水平。

4、血糖異常

胰島細(xì)胞受損引發(fā)內(nèi)分泌功能障礙，早期表現(xiàn)為餐后血糖升高，后期可出現(xiàn)持續(xù)性糖尿病。約半數(shù)患者終需要胰島素治療，血糖波動(dòng)大且易發(fā)生低血糖是其特征。

5、消化不良

腹脹、早飽、噯氣等非特異性癥狀常見，與胰腺酶分泌減少導(dǎo)致的碳水化合物和蛋白質(zhì)消化不全有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐，尤其在急性加重期。

慢性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、低脂飲食并少量多餐，每日脂肪攝入控制在20-30克。建議定期監(jiān)測(cè)血糖和營(yíng)養(yǎng)狀況，按醫(yī)囑補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。急性發(fā)作時(shí)需禁食并立即就醫(yī)，避免使用非甾體抗炎藥以防加重胰腺損傷。長(zhǎng)期管理需結(jié)合消化內(nèi)科和內(nèi)分泌科隨訪，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估胰腺結(jié)構(gòu)變化。