雙肺支氣管肺炎是指雙側(cè)肺部支氣管及周圍肺組織同時發(fā)生炎癥,屬于肺炎的一種常見類型,主要由病原體感染引起。
1、感染因素
雙肺支氣管肺炎多由細菌、病毒或支原體感染導致。細菌感染常見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,病毒感染以呼吸道合胞病毒、腺病毒為主?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴黃痰、呼吸急促等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,如細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊或左氧氟沙星片。
2、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑、患有慢性病或老年人群體更易發(fā)生雙肺支氣管肺炎。這類患者炎癥易擴散至雙肺,表現(xiàn)為持續(xù)低熱、乏力、血氧飽和度下降。除抗感染治療外,需配合免疫調(diào)節(jié),必要時需住院進行氧療。
3、環(huán)境刺激
長期暴露于粉塵、化學氣體或空氣污染環(huán)境會損傷支氣管黏膜,增加感染概率?;颊叱R姶碳ば愿煽?、胸悶等癥狀。治療需遠離致病環(huán)境,聯(lián)合使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物,嚴重時需霧化吸入布地奈德混懸液。
4、基礎(chǔ)疾病
慢性支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病患者易繼發(fā)雙肺支氣管肺炎。典型癥狀為原有咳嗽加重、痰量增多伴膿性改變。治療需控制原發(fā)病,如哮喘患者可配合孟魯司特鈉咀嚼片,同時進行抗感染治療。
5、誤吸因素
吞咽功能障礙患者可能因誤吸食物或胃內(nèi)容物引發(fā)雙肺炎癥。表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、發(fā)熱,胸片顯示雙肺浸潤影。需緊急處理呼吸道梗阻,使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,必要時行支氣管鏡灌洗。
雙肺支氣管肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、蔬菜粥等?;謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練,但需避免劇烈運動。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀,須立即復查胸部CT。