胰腺癌患者出現(xiàn)吐鮮血癥狀通常提示病情已進(jìn)入終末期，生存期可能為數(shù)天至數(shù)周。吐鮮血多由腫瘤侵犯胃底靜脈或食管靜脈破裂導(dǎo)致，屬于急危重癥，需立即就醫(yī)處理。

胰腺癌晚期患者發(fā)生消化道大出血時(shí)，往往伴隨凝血功能障礙、肝功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。腫瘤侵蝕血管壁或門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，出血量較大且難以自行停止。此時(shí)患者可能出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、意識(shí)模糊等失血性休克表現(xiàn)，若不及時(shí)干預(yù)可能短期內(nèi)危及生命。醫(yī)療干預(yù)包括內(nèi)鏡下止血、血管介入栓塞或輸血支持治療，但效果受腫瘤進(jìn)展程度限制。

部分患者出血量較少或經(jīng)積極治療暫時(shí)控制后，可能維持1-2周生命體征。但腫瘤終末期多合并多器官功能衰竭，如肝功能異常導(dǎo)致黃疸加重、腎功能不全引發(fā)尿量減少、惡病質(zhì)引起極度消瘦等。此時(shí)以姑息治療為主，包括鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、營(yíng)養(yǎng)支持等措施，旨在減輕痛苦?；颊呔唧w生存時(shí)間取決于出血控制情況、器官代償能力及并發(fā)癥嚴(yán)重程度。

胰腺癌晚期患者出現(xiàn)吐鮮血應(yīng)立即平臥并禁食，家屬需協(xié)助保持呼吸道通暢，避免誤吸。建議盡快聯(lián)系急救或安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛及對(duì)癥處理。此時(shí)應(yīng)避免搬動(dòng)患者，監(jiān)測(cè)血壓、血氧等生命體征，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液維持基礎(chǔ)代謝。家屬需做好心理準(zhǔn)備，與醫(yī)護(hù)人員充分溝通治療方案，重點(diǎn)關(guān)注患者舒適度與尊嚴(yán)護(hù)理。