肺腺癌的病理類型主要有貼壁型、腺泡型、乳頭型、微乳頭型和實性型，部分病例可能為混合型。肺腺癌是肺癌常見的組織學(xué)亞型，其病理分類對治療方案選擇和預(yù)后評估有重要意義。

1、貼壁型

貼壁型肺腺癌的腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁生長，形態(tài)類似正常肺泡結(jié)構(gòu)。這類腫瘤通常生長緩慢，惡性程度較低，早期患者手術(shù)切除后預(yù)后較好。貼壁型肺腺癌在影像學(xué)上可能表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，部分病例可能無需立即手術(shù)，可通過定期隨訪觀察。

2、腺泡型

腺泡型肺腺癌的腫瘤細(xì)胞形成腺泡樣結(jié)構(gòu)，是肺腺癌中較常見的亞型。這類腫瘤惡性程度中等，可能伴隨黏液分泌。腺泡型肺腺癌對靶向治療的反應(yīng)存在差異，部分患者可能從EGFR-TKI類藥物中獲益，如吉非替尼片、厄洛替尼片等。

3、乳頭型

乳頭型肺腺癌的腫瘤細(xì)胞形成乳頭狀結(jié)構(gòu)，惡性程度較高，容易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。這類腫瘤在影像學(xué)上可能表現(xiàn)為實性結(jié)節(jié)或部分實性結(jié)節(jié)。乳頭型肺腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，可能需要輔助化療或靶向治療，如培美曲塞二鈉注射液、卡鉑注射液等。

4、微乳頭型

微乳頭型肺腺癌的腫瘤細(xì)胞形成微小乳頭狀結(jié)構(gòu)，惡性程度高，侵襲性強，容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。這類腫瘤預(yù)后較差，即使早期發(fā)現(xiàn)也可能需要綜合治療。微乳頭型肺腺癌對傳統(tǒng)化療敏感性有限，部分患者可能需嘗試免疫治療，如帕博利珠單抗注射液。

5、實性型

實性型肺腺癌的腫瘤細(xì)胞呈實性片狀生長，缺乏明顯腺樣結(jié)構(gòu)，惡性程度高，進展快。這類腫瘤在影像學(xué)上多表現(xiàn)為實性腫塊，容易侵犯周圍組織和血管。實性型肺腺癌的治療需結(jié)合基因檢測結(jié)果，可能涉及化療、放療或靶向治療聯(lián)合應(yīng)用。

肺腺癌患者應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，減少廚房油煙吸入，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食上可適量增加富含維生素A和維生素C的蔬菜水果，如胡蘿卜、西藍(lán)花等。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成病理檢查和基因檢測，根據(jù)結(jié)果制定個體化治療方案。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查胸部CT，監(jiān)測病情變化。