乳腺癌晚期出現(xiàn)疼痛的生存期通常為6個月至3年，具體時間與腫瘤分型、轉(zhuǎn)移范圍、治療反應(yīng)及個體差異有關(guān)。

乳腺癌晚期疼痛主要與骨轉(zhuǎn)移、內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或神經(jīng)壓迫相關(guān)。激素受體陽性患者通過內(nèi)分泌治療可能獲得較長時間控制，生存期可達(dá)1-3年。HER2陽性患者靶向治療聯(lián)合化療可使中位生存期延長至2年左右。三陰性乳腺癌進(jìn)展較快，未經(jīng)治療生存期常在6-12個月。疼痛管理采用階梯鎮(zhèn)痛方案，輕度疼痛使用布洛芬緩釋膠囊，中度疼痛用曲馬多緩釋片，重度疼痛需鹽酸嗎啡緩釋片。放療對骨轉(zhuǎn)移疼痛緩解率達(dá)70%，唑來膦酸可預(yù)防骨相關(guān)事件。多學(xué)科治療包括化療方案如紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液，或艾立布林注射液單藥治療。姑息治療團(tuán)隊(duì)會綜合評估營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及癥狀控制。

乳腺癌晚期疼痛主要與骨轉(zhuǎn)移、內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或神經(jīng)壓迫相關(guān)。激素受體陽性患者通過內(nèi)分泌治療可能獲得較長時間控制，生存期可達(dá)1-3年。HER2陽性患者靶向治療聯(lián)合化療可使中位生存期延長至2年左右。三陰性乳腺癌進(jìn)展較快，未經(jīng)治療生存期常在6-12個月。疼痛管理采用階梯鎮(zhèn)痛方案，輕度疼痛使用布洛芬緩釋膠囊，中度疼痛用曲馬多緩釋片，重度疼痛需鹽酸嗎啡緩釋片。放療對骨轉(zhuǎn)移疼痛緩解率達(dá)70%，唑來膦酸可預(yù)防骨相關(guān)事件。多學(xué)科治療包括化療方案如紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液，或艾立布林注射液單藥治療。姑息治療團(tuán)隊(duì)會綜合評估營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及癥狀控制。

建議患者保持規(guī)律作息，每日攝入1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、鱈魚等易消化食物。疼痛日記記錄有助于醫(yī)生調(diào)整用藥，每周3-5次15分鐘散步可改善體能。家屬需學(xué)習(xí)翻身技巧預(yù)防壓瘡，注意觀察阿片類藥物導(dǎo)致的便秘情況。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)定期隨訪能及時調(diào)整治療方案，疼痛?？崎T診可提供神經(jīng)阻滯等介入治療。