肺腺癌主要分為原位腺癌、微浸潤性腺癌、浸潤性腺癌三種類型,具體分類依據(jù)腫瘤的侵襲程度和生長(zhǎng)特征。
1、原位腺癌
原位腺癌是肺腺癌的早期階段,腫瘤細(xì)胞局限于肺泡或支氣管上皮內(nèi),未突破基底膜向周圍組織浸潤。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢,通常無明顯癥狀,多數(shù)通過體檢胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)。病理表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞異型性較輕,組織結(jié)構(gòu)與正常肺泡相似。手術(shù)切除是主要治療方式,預(yù)后較好,五年生存率較高。
2、微浸潤性腺癌
微浸潤性腺癌是介于原位腺癌和浸潤性腺癌之間的過渡類型,腫瘤細(xì)胞開始突破基底膜向周圍肺組織浸潤,但浸潤范圍不超過5毫米。這類腫瘤可能伴隨輕微咳嗽或胸痛癥狀,影像學(xué)檢查可見磨玻璃結(jié)節(jié)伴實(shí)性成分。病理檢查可見腫瘤細(xì)胞異型性明顯,伴有局部間質(zhì)浸潤。手術(shù)切除后可能需要輔助治療,預(yù)后較原位腺癌稍差。
3、浸潤性腺癌
浸潤性腺癌是肺腺癌的主要類型,腫瘤細(xì)胞已明顯突破基底膜向周圍肺組織廣泛浸潤,浸潤范圍超過5毫米。臨床表現(xiàn)包括持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀,影像學(xué)檢查可見明顯腫塊或?qū)嵶冇啊2±韥喰桶ㄏ倥菪?、乳頭型、實(shí)體型等,不同亞型預(yù)后差異較大。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療、靶向治療或免疫治療等綜合方案,晚期患者預(yù)后較差。
肺腺癌患者應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT檢查以監(jiān)測(cè)病情變化,戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食以增強(qiáng)免疫力。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意呼吸道防護(hù),避免接觸空氣污染物。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查評(píng)估治果,出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。