胃癌是源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，其癥狀表現(xiàn)與腫瘤的發(fā)生部位、大小、病理類型及病程進(jìn)展密切相關(guān)，不同階段的癥狀存在明顯差異。

在疾病早期，癥狀通常較為隱匿且缺乏特異性，容易與慢性胃炎、胃潰瘍等良性疾病混淆。多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)上腹部不適或隱痛，這種不適感多在進(jìn)食后加重，部分患者表現(xiàn)為飽脹感，即使進(jìn)食量不多，也會(huì)覺(jué)得腹部脹滿。還有些患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退的情況，對(duì)以往喜愛(ài)的食物失去興趣，進(jìn)食量逐漸減少。少數(shù)患者可能出現(xiàn)反酸、噯氣、惡心等消化不好癥狀，這些癥狀時(shí)輕時(shí)重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但很少引起患者的足夠重視。

隨著病情進(jìn)入進(jìn)展期，癥狀會(huì)逐漸明顯且持續(xù)存在。上腹部疼痛變得更為突出，疼痛程度加重，發(fā)作頻率增加，且不再受進(jìn)食或服藥的明顯影響，部分患者的疼痛可放射至腰背部。此時(shí)，食欲減退進(jìn)一步加重，甚至出現(xiàn)厭食，導(dǎo)致體重在短期內(nèi)明顯下降，身體逐漸消瘦、乏力。由于腫瘤表面缺血壞死，可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血癥狀，表現(xiàn)為黑便（糞便呈柏油樣，黏稠而發(fā)亮），若出血量較大，還可能出現(xiàn)嘔血，嘔吐物多為咖啡色或暗紅色血液。

當(dāng)胃癌發(fā)展至晚期，癥狀會(huì)更加嚴(yán)重，且會(huì)出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的相關(guān)表現(xiàn)。上腹部可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫塊，腫塊多固定不動(dòng)，按壓時(shí)會(huì)有明顯疼痛。若腫瘤侵犯胰腺，疼痛會(huì)很為劇烈，且向腰背部放射，夜間尤為明顯。由于長(zhǎng)期慢性出血和營(yíng)養(yǎng)攝入不足，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥，表現(xiàn)為面色蒼白、下肢水腫、精神萎靡。

腫瘤轉(zhuǎn)移至不同部位時(shí)，會(huì)引發(fā)相應(yīng)癥狀。轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)，可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、黃疸；轉(zhuǎn)移至肺部時(shí)，會(huì)引起咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難；轉(zhuǎn)移至腹膜時(shí)，可導(dǎo)致腹水，出現(xiàn)腹部高度膨隆；轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)時(shí)，可在鎖骨上窩觸及腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，活動(dòng)度差。

需要注意的是，少數(shù)特殊類型的胃癌癥狀較為特殊，如皮革胃（彌漫浸潤(rùn)型胃癌），主要表現(xiàn)為胃壁僵硬、胃腔縮小，患者早期就會(huì)出現(xiàn)明顯的腹脹、食欲很差、嘔吐等癥狀。因此，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)的上腹部不適、食欲減退、體重下降或黑便等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡、病理活檢等檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和治療，改善疾病的預(yù)后。

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