聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤，其癥狀表現(xiàn)與腫瘤的大小、生長速度及擠壓周圍組織的程度密切相關(guān)，癥狀會隨病情進(jìn)展逐漸加重。

早期聽神經(jīng)瘤體積較小，主要擠壓聽神經(jīng)，因此聽覺相關(guān)癥狀較為常見?；颊邥霈F(xiàn)單側(cè)耳鳴，多為持續(xù)性高調(diào)音，如蟬鳴音或哨音，夜間安靜時更為明顯，常影響睡眠。同時，聽力下降也是早期典型癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)進(jìn)行性聽力減退，患者對高頻聲音的聽力損失更為明顯，在嘈雜環(huán)境中理解言語的能力下降明顯。部分患者會出現(xiàn)聽覺過敏，即對正常音量的聲音感覺刺耳，或出現(xiàn)重振現(xiàn)象，也就是對聲音強(qiáng)度的變化感知異常。

隨著腫瘤逐漸增大，會擠壓周圍的面神經(jīng)和三叉神經(jīng)，引發(fā)相應(yīng)癥狀。面神經(jīng)受壓時，患者可出現(xiàn)面部麻木、面肌抽搐，嚴(yán)重時會出現(xiàn)面癱，表現(xiàn)為患側(cè)口角下垂、閉眼困難、鼻唇溝變淺等。三叉神經(jīng)受壓則會導(dǎo)致同側(cè)面部感覺減退，角膜反射減弱或消失，部分患者會出現(xiàn)單側(cè)面部疼痛，疼痛性質(zhì)多為刺針樣或電擊樣。

當(dāng)腫瘤繼續(xù)生長，體積進(jìn)一步增大時，會擠壓小腦腦橋角區(qū)的其他結(jié)構(gòu)，引起小腦功能障礙。患者會出現(xiàn)行走不穩(wěn)，走路時向患側(cè)傾斜，動作協(xié)調(diào)性下降，精細(xì)動作完成困難，如系紐扣、寫字等動作變得笨拙。同時，還可能出現(xiàn)眼球震顫，表現(xiàn)為眼球不自主地有節(jié)律地擺動。

在疾病晚期，腫瘤巨大時會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)水腫等癥狀。頭痛多為全頭性脹痛，晨起或休息時加重，咳嗽、用力時疼痛加劇。嘔吐常為噴射性，與進(jìn)食關(guān)系不大。視神經(jīng)水腫若長期存在，會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，進(jìn)而引起視力下降甚至失明。

聽神經(jīng)瘤的癥狀進(jìn)展較為緩慢，早期癥狀易被誤認(rèn)為是耳部普通疾病。若出現(xiàn)單側(cè)耳鳴、聽力下降等癥狀且持續(xù)不緩解，應(yīng)及時進(jìn)行耳部檢查及頭顱影像學(xué)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療，避免腫瘤增大擠壓更多神經(jīng)結(jié)構(gòu)，造成不可逆的功能損害。

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