卵巢癌是嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤,其發(fā)病機制尚未完全明確,但已證實是多種因素共同作用的結果。深入了解這些致病因素,對卵巢癌的預防與早期干預有重要意義。
遺傳因素在卵巢癌發(fā)病中占據(jù)重要地位。約10%-15%的卵巢癌與遺傳相關,攜帶特定基因突變的人群患病危險明顯升高。其中,BRCA1和BRCA2基因突變較為常見,這兩個基因屬于抑癌基因,正常情況下可修復受損DNA,維持細胞基因組穩(wěn)定。一旦發(fā)生突變,基因功能受損,細胞DNA損傷無法及時修復,導致細胞異常增殖,從而大大增加卵巢癌發(fā)病幾率。此外,Lynch綜合征患者由于錯配修復基因(MLH1、MSH2等)突變,不僅結直腸癌發(fā)病危險增加,卵巢癌患病危險也會明顯上升
內分泌因素與卵巢癌發(fā)生密切相關。持續(xù)排卵假說認為,女性一生中排卵次數(shù)越多,卵巢上皮反復損傷與修復的次數(shù)就越多,在這個過程中,上皮細胞基因突變的概率增加,進而誘發(fā)癌變。長期服用促排卵藥物、未生育或生育較晚的女性,排卵周期增多,體內激素水平變化頻繁,會興奮卵巢上皮細胞,增加卵巢癌患病危險。而妊娠和哺乳期間,排卵暫停,卵巢處于相對休息狀態(tài),可在一定程度上降低卵巢癌發(fā)病危險。
生活方式因素也會影響卵巢癌發(fā)病。長期高脂肪飲食,會導致體內雌激素水平升高,而雌激素能促進卵巢上皮細胞增殖,增加癌變可能。缺乏運動、長期精神壓力過大等不好生活習慣,會干擾人體內分泌和免疫系統(tǒng)功能,削弱機體對癌細胞的免疫監(jiān)視和清除能力,為卵巢癌的發(fā)生創(chuàng)造條件。
環(huán)境因素同樣不可忽視。長期接觸石棉、滑石粉等物質,這些物質顆??赡芡ㄟ^陰道、宮頸進入盆腔,附著于卵巢表面,引發(fā)慢性炎癥,進而促使細胞惡變。此外,環(huán)境污染如空氣污染、水污染,以及食物中的農藥殘留、添加劑等,都可能含有潛在致癌物,長期暴露在這樣的環(huán)境中,也會增加卵巢癌的患病危險。
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