鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤,其癥狀表現(xiàn)多樣,涉及多個系統(tǒng)和部位,早期癥狀易被忽視,隨著病情進展,癥狀逐漸明顯且復(fù)雜。
鼻部癥狀是鼻咽癌常見的表現(xiàn)之一。腫瘤生長于鼻咽部,會阻塞后鼻孔,導(dǎo)致鼻塞,初期多為單側(cè),隨著腫瘤增大可發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。腫瘤表面血管豐富且質(zhì)地脆弱,易破裂出血,因此回吸性涕血也是典型癥狀,患者晨起時從口中回吸出帶血絲的鼻涕,出血量一般不多,但反復(fù)出現(xiàn),此癥狀在早期較為常見。
耳部癥狀在鼻咽癌患者中也較為突出。鼻咽部與中耳通過咽鼓管相通,當腫瘤擠壓或侵犯咽鼓管咽口時,會導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,引起分泌性中耳炎。患者會出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感、聽力下降等癥狀,表現(xiàn)為耳朵里持續(xù)或間歇性出現(xiàn)嗡嗡聲,感覺耳朵像被堵住,聽聲音變得模糊不清,這些癥狀常單側(cè)出現(xiàn),易被誤診為耳部疾病。
當腫瘤侵犯到顱底及腦神經(jīng)時,會引發(fā)一系列頭部癥狀?;颊邥霈F(xiàn)頭痛,早期多為間歇性、部位不固定的偏頭痛,隨著病情發(fā)展,頭痛逐漸加重,變?yōu)槌掷m(xù)性、部位固定,這是由于腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)或顱內(nèi)轉(zhuǎn)移所致。此外,鼻咽癌還可能侵犯不同的腦神經(jīng),導(dǎo)致面部麻木、復(fù)視、眼瞼下垂、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,如侵犯三叉神經(jīng)可引起面部感覺減退、麻木;侵犯動眼神經(jīng)會導(dǎo)致眼球運動受限、復(fù)視等。
頸部淋巴結(jié)腫大也是鼻咽癌的常見體征。鼻咽部淋巴組織豐富,癌細胞容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,約60%-80%的患者以頸部微痛性腫塊為癥狀就診。腫塊質(zhì)地較硬,初期可活動,后期與周圍組織粘連固定,多位于頸部上方的胸鎖乳突肌深部。
另外,部分患者還會出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移癥狀,癌細胞可轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等部位,引發(fā)相應(yīng)癥狀,如轉(zhuǎn)移至肺部可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛;轉(zhuǎn)移至肝臟可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸;轉(zhuǎn)移至骨骼可出現(xiàn)骨痛、骨折等。