鏈球菌感染控制后腎炎可能好轉，但部分患者仍需長期治療。鏈球菌感染后腎小球腎炎的預后與病理類型、治療時機及個體差異有關，部分患者可完全康復，部分可能進展為慢性腎炎。

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎在感染控制后，多數(shù)患者腎功能和尿檢指標會逐漸恢復正常。早期規(guī)范使用抗生素清除鏈球菌感染，配合臥床休息、低鹽飲食等支持治療，有助于減輕腎臟炎癥反應。兒童患者預后通常優(yōu)于成人，80%以上患兒在6個月內尿蛋白和血尿消失。

少數(shù)患者可能轉為慢性病程，尤其存在基底膜持續(xù)損傷或免疫復合物沉積時。這類患者需要長期監(jiān)測血壓、腎功能和尿蛋白，必要時使用血管緊張素轉化酶抑制劑或免疫抑制劑。病理類型為新月體腎炎者，腎功能恢復概率顯著降低，可能需腎臟替代治療。

建議鏈球菌感染后腎炎患者定期復查尿常規(guī)、腎功能和血壓，即使癥狀消失也應隨訪1-2年。日常注意預防呼吸道感染，避免使用腎毒性藥物，保持適度水分攝入。出現(xiàn)水腫、尿量減少或血壓升高時需及時就醫(yī)。