動(dòng)脈化療和靜脈化療的區(qū)別主要體現(xiàn)在給藥途徑、藥物分布范圍、適應(yīng)癥及等方面。動(dòng)脈化療通過動(dòng)脈直接靶向腫瘤供血區(qū)域，靜脈化療則通過全身血液循環(huán)發(fā)揮作用。

1、給藥途徑

動(dòng)脈化療需通過介入技術(shù)將導(dǎo)管插入腫瘤供血?jiǎng)用}，藥物直接灌注至病灶區(qū)域。靜脈化療通過外周靜脈或中心靜脈置管給藥，藥物經(jīng)全身循環(huán)后分布。動(dòng)脈化療技術(shù)要求更高，需影像引導(dǎo)定位。

2、藥物分布

動(dòng)脈化療可使腫瘤局部藥物濃度達(dá)到靜脈給藥的數(shù)倍，同時(shí)減少全身暴露。靜脈化療藥物均勻分布于全身，對(duì)隱匿病灶和轉(zhuǎn)移灶更有效。動(dòng)脈化療對(duì)局限性強(qiáng)血供腫瘤更具優(yōu)勢(shì)。

3、適應(yīng)癥差異

動(dòng)脈化療適用于肝癌、頭頸部腫瘤等血供明確的局部晚期腫瘤。靜脈化療多用于血液腫瘤、廣泛轉(zhuǎn)移實(shí)體瘤等需全身治療的疾病。部分病例會(huì)采用動(dòng)靜脈聯(lián)合化療方案。

4、特點(diǎn)

動(dòng)脈化療可能導(dǎo)致栓塞相關(guān)并發(fā)癥如組織缺血，靜脈化療更易引起骨髓抑制等全身反應(yīng)。兩者均可能出現(xiàn)惡心脫發(fā)，但動(dòng)脈化療對(duì)心臟毒性相對(duì)較小。

5、治療周期

動(dòng)脈化療通常單次給藥后間隔較長時(shí)間重復(fù)，靜脈化療多采用周期性輸注方案。動(dòng)脈化療住院時(shí)間短但需多次介入操作，靜脈化療需規(guī)律返院但操作簡便。

選擇化療方式需綜合評(píng)估腫瘤類型、分期及患者身體狀況。動(dòng)脈化療前需完善血管造影評(píng)估，治療后需密切觀察穿刺部位和靶器官功能。靜脈化療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。無論哪種方式，營養(yǎng)支持、適度運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)都有助于提高治療耐受性。