腦淤血通常由高血壓、腦血管畸形、血液病、腦動脈瘤和外傷等因素引起。腦淤血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血，發(fā)病急驟且危險性高，主要有高血壓性腦出血、腦血管淀粉樣變性、凝血功能障礙、動脈瘤破裂和創(chuàng)傷性腦損傷等原因。

1、高血壓

長期未控制的高血壓是腦淤血常見原因，持續(xù)高壓會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈管壁變性壞死，形成微小動脈瘤。當(dāng)血壓驟升時血管破裂出血，多發(fā)生于基底節(jié)區(qū)。典型表現(xiàn)為突發(fā)頭痛伴偏癱，需緊急降壓治療并使用甘露醇注射液降低顱壓，可選用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動靜脈畸形，血管壁結(jié)構(gòu)薄弱易破裂出血。常見于青少年患者，出血前可能有癲癇發(fā)作史。典型癥狀為劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，確診需腦血管造影。急性期需手術(shù)清除血腫，后期可考慮介入栓塞治療。

3、血液病

白血病、血友病等凝血功能障礙疾病會導(dǎo)致自發(fā)性腦出血。血小板減少或凝血因子缺乏使止血機(jī)制失效，輕微外傷即可引發(fā)出血。患者多有皮膚瘀斑等出血傾向，需輸注血小板懸液或凝血酶原復(fù)合物，同時使用維生素K1注射液改善凝血功能。

4、腦動脈瘤

腦血管壁局部膨出形成的動脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血主因。常見于中老年人群，突發(fā)炸裂樣頭痛伴頸項強(qiáng)直。CT顯示腦溝池高密度影，需急診行腦血管介入栓塞術(shù)，術(shù)后使用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣。

5、外傷

頭部遭受外力撞擊會導(dǎo)致腦挫裂傷伴血管撕裂出血。常見于交通事故患者，表現(xiàn)為意識障礙進(jìn)行性加重。需立即行開顱血腫清除術(shù)，術(shù)后使用注射用七葉皂苷鈉減輕腦水腫，配合依達(dá)拉奉注射液清除自由基。

預(yù)防腦淤血需定期監(jiān)測血壓，避免劇烈情緒波動和過度用力。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物，保持低鹽低脂飲食。中老年人需警惕突發(fā)頭痛嘔吐等癥狀，出現(xiàn)可疑表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常生活能力。