腸結(jié)核的全身中毒癥狀主要有低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重下降等。腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染腸道引起的慢性特異性炎癥,多繼發(fā)于肺結(jié)核,需通過(guò)抗結(jié)核藥物治療和營(yíng)養(yǎng)支持改善癥狀。
1、低熱
低熱是腸結(jié)核常見(jiàn)的全身中毒癥狀,體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間波動(dòng),午后或夜間較為明顯。低熱可能與結(jié)核分枝桿菌感染后釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物控制感染,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)體溫變化。
2、盜汗
盜汗表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)大量出汗,醒后汗止,常與低熱伴隨出現(xiàn)。盜汗可能與結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)?;颊咝璞3制つw清潔干燥,及時(shí)更換衣物和被褥,避免受涼??菇Y(jié)核治療有效后,盜汗癥狀可逐漸緩解。
3、乏力
乏力是腸結(jié)核患者常見(jiàn)的全身癥狀,表現(xiàn)為容易疲勞、精神不振、活動(dòng)耐力下降。乏力可能與結(jié)核毒素對(duì)機(jī)體的慢性消耗以及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)?;颊咝璞WC充足休息,適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
4、食欲減退
食欲減退在腸結(jié)核患者中較為普遍,可能與結(jié)核毒素對(duì)消化系統(tǒng)的直接影響以及發(fā)熱導(dǎo)致的代謝加快有關(guān)。患者可采取少食多餐的方式,選擇易消化、高熱量、高蛋白的食物,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥、米粥等,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
5、體重下降
體重下降是腸結(jié)核慢性消耗性表現(xiàn)的典型特征,患者可能在數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)明顯的體重減輕。這與長(zhǎng)期發(fā)熱增加能量消耗、食欲減退導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足以及腸道吸收功能受損有關(guān)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)體重變化,通過(guò)口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
腸結(jié)核患者除規(guī)范抗結(jié)核治療外,日常需注意休息,避免勞累,保持規(guī)律作息。飲食上應(yīng)選擇高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物,少量多餐,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于改善胃腸功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝腎功能和胸部影像學(xué)檢查,觀察藥物不良反應(yīng)。如出現(xiàn)腹痛加重、便血等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。