過敏性鼻炎和感冒可通過癥狀特點(diǎn)、誘因、病程等方面區(qū)分。過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，通常由過敏原觸發(fā)；感冒則多伴隨發(fā)熱、咽痛、全身乏力等全身癥狀，由病毒感染引起。

1、癥狀特點(diǎn)

過敏性鼻炎的典型癥狀為突發(fā)性連續(xù)發(fā)作的噴嚏，每日可達(dá)數(shù)次至數(shù)十次，同時(shí)伴有大量清水樣鼻涕。鼻癢明顯，患者常揉鼻或皺鼻，部分人合并眼癢、流淚等過敏性結(jié)膜炎表現(xiàn)。鼻塞多為雙側(cè)性，程度輕重不一，可能隨體位變化或接觸過敏原后加重。感冒的鼻部癥狀以鼻塞和黏稠鼻涕為主，噴嚏較少且不呈陣發(fā)性，早期可能有咽干、咽癢或灼熱感，隨后出現(xiàn)咽痛、聲音嘶啞等上呼吸道感染表現(xiàn)。

2、誘因差異

過敏性鼻炎發(fā)作與特定過敏原暴露直接相關(guān)，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。癥狀在接觸后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)，脫離環(huán)境后可緩解，具有明顯的季節(jié)性或環(huán)境性特征。感冒則由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染導(dǎo)致，常發(fā)生在受涼、疲勞或人群密集場(chǎng)所接觸后，無特定過敏原關(guān)聯(lián)性。

3、病程長短

過敏性鼻炎癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，尤其在過敏原持續(xù)存在時(shí)反復(fù)發(fā)作，但一般不伴隨全身不適。感冒病程具有自限性，通常7-10天逐漸消退，初期可能出現(xiàn)低熱、肌肉酸痛等全身反應(yīng)，后期可能繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致癥狀延長。

4、體征檢查

過敏性鼻炎患者鼻黏膜多呈現(xiàn)蒼白水腫狀，下鼻甲腫脹，表面可見清亮分泌物。感冒時(shí)鼻黏膜充血發(fā)紅，分泌物初期為水樣后轉(zhuǎn)為黏膿性。部分過敏性鼻炎患者可見眼部結(jié)膜充血或過敏性黑眼圈，感冒患者可能出現(xiàn)咽部充血或扁桃體腫大。

5、治療反應(yīng)

過敏性鼻炎對(duì)抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物反應(yīng)良好，避免過敏原后癥狀可顯著改善。感冒治療以對(duì)癥為主，如布洛芬緩釋膠囊緩解發(fā)熱疼痛，鹽酸偽麻黃堿片減輕鼻塞，通常需要休息和充足水分支持機(jī)體自愈。

建議過敏性鼻炎患者定期清潔居住環(huán)境，使用防螨床品，花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。感冒期間需注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，避免辛辣刺激飲食。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)膿涕、耳痛等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除鼻竇炎等并發(fā)癥。兩類疾病均需避免盲目使用抗生素，過敏性鼻炎患者可考慮過敏原檢測(cè)指導(dǎo)長期管理。