盆腔炎可通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測(cè)、腹腔鏡檢查等方式確診。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，常見癥狀包括下腹疼痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷盆腔炎的基礎(chǔ)手段，通過雙合診或三合診可觸及子宮壓痛、附件區(qū)增厚或包塊。宮頸舉痛是盆腔炎的典型體征，同時(shí)可能觀察到宮頸充血、膿性分泌物。檢查時(shí)需注意排除其他婦科急癥如異位妊娠、黃體破裂等。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加等炎癥反應(yīng)。C反應(yīng)蛋白和血沉等非特異性炎癥指標(biāo)也可能升高。陰道分泌物濕片檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，提示感染存在。這些指標(biāo)有助于評(píng)估炎癥程度和指導(dǎo)治療。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫等病變。對(duì)于復(fù)雜病例，CT或MRI可進(jìn)一步評(píng)估炎癥范圍及并發(fā)癥，如發(fā)現(xiàn)輸卵管積膿、盆腔膿腫等需考慮住院治療。影像學(xué)檢查對(duì)鑒別卵巢腫瘤、闌尾炎等疾病有重要價(jià)值。

4、病原體檢測(cè)

宮頸分泌物培養(yǎng)或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)可檢測(cè)淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等常見病原體。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療無效的盆腔炎，需進(jìn)行厭氧菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。明確病原體有助于針對(duì)性使用抗生素，如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素覆蓋常見致病菌。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察輸卵管充血、水腫及盆腔粘連程度，同時(shí)可進(jìn)行膿液引流和粘連松解。適用于診斷不明確、抗生素治療無效或疑似輸卵管卵巢膿腫的患者。術(shù)后需繼續(xù)足療程抗生素治療防止復(fù)發(fā)。

確診盆腔炎后需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，如頭孢噻肟鈉、甲硝唑等。治療期間避免性生活，性伴侶需同步檢查治療。日常注意會(huì)陰清潔，避免盆浴和陰道沖洗。急性期臥床休息，下腹熱敷可緩解疼痛。飲食宜高蛋白、高維生素，忌辛辣刺激。定期復(fù)查至癥狀完全消失，預(yù)防慢性盆腔痛和不孕等后遺癥。