過敏性鼻炎引起的咳嗽可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、白三烯受體拮抗劑等方式治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。

1、避免過敏原

減少接觸已知過敏原是控制過敏性鼻炎咳嗽的基礎(chǔ)措施。對花粉過敏者需在花粉季節(jié)關(guān)閉門窗，外出佩戴口罩；塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床品并使用防螨套；動物皮屑過敏者需避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動區(qū)域。保持室內(nèi)濕度在50%以下有助于減少霉菌滋生，冷空氣刺激時(shí)可佩戴圍巾溫暖口鼻。

2、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔內(nèi)過敏原和炎性分泌物，緩解鼻后滴漏刺激引發(fā)的咳嗽?？墒褂冕t(yī)用生理鹽水或?qū)Ｓ孟幢瞧鳎咳?-2次沖洗鼻腔。沖洗時(shí)保持頭部傾斜45度，避免嗆咳。兒童需在家長監(jiān)督下進(jìn)行，水溫應(yīng)接近體溫。長期使用可改善鼻黏膜纖毛功能。

3、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，減輕鼻癢、噴嚏和咳嗽癥狀。

4、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部用激素可有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用2周以上才能顯效，正確噴藥方法為交叉噴鼻（右手噴左鼻，左手噴右鼻），使用后清潔噴頭。可能出現(xiàn)鼻腔干燥等不良反應(yīng)，兒童患者需家長協(xié)助給藥。

5、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯通路改善過敏性鼻炎癥狀，尤其適合合并哮喘的咳嗽患者。常見劑型包括4mg和5mg規(guī)格，需整粒吞服不可咀嚼。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等反應(yīng)，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可增強(qiáng)。不建議自行調(diào)整劑量，用藥4周未緩解需復(fù)診評估。

過敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉有助于調(diào)節(jié)免疫功能。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，避免辛辣刺激飲食誘發(fā)咳嗽加重。臥室使用空氣凈化器，定期暴曬被褥，選擇防螨材質(zhì)寢具。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、膿涕等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或呼吸科就診評估是否合并鼻竇炎或哮喘。