間質(zhì)性肺炎并非無法的疾病,通過規(guī)范治療和科學(xué)管理可有效控制病情。治療方式主要有藥物治療、氧療支持、肺康復(fù)訓(xùn)練三種方法。
1、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制肺部炎癥反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于自身免疫性間質(zhì)性肺炎,抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊能延緩肺纖維化進展。藥物選擇需根據(jù)具體分型調(diào)整,部分患者需長期維持治療以穩(wěn)定病情,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和肺功能變化。
2、氧療支持
血氧飽和度低于90%的患者需長期家庭氧療,便攜式制氧機可改善組織缺氧狀態(tài)。夜間低流量吸氧有助于緩解晨起呼吸困難,運動時配合移動氧源能提高活動耐力。氧療需避免濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留,需通過血氣分析調(diào)整氧流量。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌運動效率,縮唇呼吸能改善氣道塌陷,步行訓(xùn)練從每天10分鐘逐步增量至30分鐘。呼吸操結(jié)合上肢力量練習(xí)可提升肺活量,瑜伽中的胸廓伸展動作有助于改善肺順應(yīng)性。訓(xùn)練強度需根據(jù)心肺功能評估個體化制定。
間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度40%-60%,每日飲水量1500-2000毫升稀釋呼吸道分泌物,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。建議選擇高蛋白、高維生素的飲食結(jié)構(gòu),每周3次低強度有氧運動,定期復(fù)查高分辨率CT評估肺纖維化程度。急性加重期出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加劇需立即就醫(yī)。