先天性心臟病患者需注意定期復(fù)查、預(yù)防感染、合理運(yùn)動、科學(xué)用藥四項(xiàng)核心事項(xiàng)。先天性心臟病是心臟結(jié)構(gòu)異常的先天性疾病,可能影響心臟功能,需通過規(guī)范管理降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、定期復(fù)查
患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲和心電圖檢查,監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)變化與功能狀態(tài)。嬰幼兒需按兒科心臟??漆t(yī)師建議縮短復(fù)查間隔,重點(diǎn)觀察肺動脈壓力、心室大小等指標(biāo)。妊娠期患者需增加產(chǎn)前心臟評估頻率,由產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合制定隨訪計(jì)劃。
2、預(yù)防感染
存在心內(nèi)缺損或人工瓣膜者需重點(diǎn)防范感染性心內(nèi)膜炎,在進(jìn)行口腔治療、內(nèi)鏡檢查等有創(chuàng)操作前,應(yīng)遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林膠囊。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生,流感季節(jié)前接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,避免接觸呼吸道感染人群。
3、合理運(yùn)動
輕癥患者可進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,單心室等復(fù)雜先心病患者應(yīng)避免競技性運(yùn)動。運(yùn)動時(shí)需監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸困難需立即停止。法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病患者運(yùn)動強(qiáng)度需嚴(yán)格遵循心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)。
4、科學(xué)用藥
合并肺動脈高壓者需規(guī)律服用波生坦片等靶向藥物,使用地高辛口服溶液需定期監(jiān)測血藥濃度。利尿劑如呋塞米片可緩解心力衰竭癥狀,但需注意電解質(zhì)平衡。所有藥物調(diào)整均須在心血管??漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行增減劑量。
先天性心臟病患者日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,控制每日液體量在1500-2000毫升。避免高鹽飲食及暴飲暴食,睡眠時(shí)可采用半臥位減輕心臟負(fù)荷。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好便攜式血氧儀,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等緊急癥狀時(shí)立即送醫(yī)。