腎性高血壓主要有腎實(shí)質(zhì)病變、腎血管疾病、遺傳因素等3個原因。腎性高血壓是指由腎臟疾病引起的高血壓，屬于繼發(fā)性高血壓的一種，需要針對腎臟原發(fā)疾病進(jìn)行治療。

1、腎實(shí)質(zhì)病變

腎實(shí)質(zhì)病變是腎性高血壓常見的原因，可能與慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、多囊腎等疾病有關(guān)。這些疾病會導(dǎo)致腎單位減少，腎臟缺血缺氧，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起血壓升高。患者通常伴有蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。治療上需要控制原發(fā)病，可使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，同時配合低鹽飲食。

2、腎血管疾病

腎血管疾病如腎動脈狹窄會導(dǎo)致腎臟血流灌注不足，刺激腎素分泌增加，引起血壓升高。這類患者血壓往往難以控制，可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。診斷可通過腎動脈超聲或血管造影確認(rèn)。治療可選擇經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)或放置支架，藥物方面可使用硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等降壓藥。

3、遺傳因素

部分遺傳性腎臟疾病如Alport綜合征、常染色體顯性多囊腎病等可導(dǎo)致腎性高血壓。這些疾病通常有家族史，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)高血壓、腎功能異常等表現(xiàn)。治療需要定期監(jiān)測腎功能，控制血壓，可使用氨氯地平片、厄貝沙坦片等藥物，必要時需進(jìn)行腎臟替代治療。

腎性高血壓患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，每3-6個月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。