慢性腎衰竭病人需注意控制飲食、規(guī)律用藥、監(jiān)測指標、預(yù)防感染、避免腎毒性物質(zhì)等事項。慢性腎衰竭是腎功能進行性減退的疾病,患者需通過綜合管理延緩病情進展。
1、控制飲食
限制蛋白質(zhì)攝入有助于減輕腎臟負擔(dān),每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時需限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過3克,避免腌制食品。高鉀血癥患者應(yīng)減少香蕉、橙子等高鉀食物攝入,高磷血癥患者需限制動物內(nèi)臟、堅果等高磷食物。
2、規(guī)律用藥
嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥、利尿劑、磷結(jié)合劑等藥物,不可自行調(diào)整劑量或停藥。使用促紅細胞生成素糾正貧血,補充活性維生素D調(diào)節(jié)鈣磷代謝。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物,服藥前需咨詢醫(yī)生。
3、監(jiān)測指標
定期檢測血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)、血紅蛋白等指標,監(jiān)測腎功能變化。記錄每日尿量、血壓、體重變化,發(fā)現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重及時就醫(yī)。每3-6個月復(fù)查腎臟超聲評估腎臟結(jié)構(gòu)變化。
4、預(yù)防感染
保持個人衛(wèi)生,勤洗手、漱口,避免去人群密集場所。接種流感疫苗、肺炎疫苗等降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時及早就醫(yī),避免感染加重腎功能損害。透析患者需特別注意導(dǎo)管護理,防止導(dǎo)管相關(guān)感染。
5、避免腎毒性物質(zhì)
戒煙限酒,煙草中的尼古丁和酒精均可加重腎臟損傷。避免接觸重金屬、有機溶劑等腎毒性物質(zhì)。謹慎使用中藥,部分中藥如馬兜鈴酸類藥物具有腎毒性。造影檢查前需評估腎功能,必要時進行水化治療保護腎臟。
慢性腎衰竭患者需建立健康生活方式,保持適度運動如散步、太極拳等,避免過度勞累。保證充足睡眠,調(diào)節(jié)情緒壓力。與醫(yī)生保持良好溝通,定期隨訪調(diào)整治療方案。注意保暖避免受涼,根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整衣物。出現(xiàn)嚴重水腫、呼吸困難、意識模糊等緊急情況需立即就醫(yī)。通過科學(xué)管理和積極治療,可有效控制病情進展,提高生活質(zhì)量。