毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。該病多見于鏈球菌感染后，起病急驟，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1、血尿

血尿是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)，患者尿液可呈洗肉水樣或濃茶色，顯微鏡下可見大量紅細(xì)胞。血尿通常與腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出有關(guān)，可能伴隨尿頻、尿急等排尿不適感。急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，可遵醫(yī)囑使用血尿安膠囊、腎炎康復(fù)片等中成藥輔助治療。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散，24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)蛋白排泄量增加。這與腎小球?yàn)V過屏障受損導(dǎo)致血漿蛋白漏出相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低蛋白血癥。患者應(yīng)限制每日食鹽攝入，避免高生物價(jià)蛋白過量攝入，臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊等藥物降低尿蛋白。

3、水腫

水腫多始于眼瞼和顏面部，晨起時(shí)明顯，逐漸發(fā)展至下肢及全身。水腫機(jī)制與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān)，按壓后可出現(xiàn)凹陷。需嚴(yán)格限制水分和鈉鹽攝入，記錄每日出入量，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑，配合黃芪顆粒改善水鈉代謝。

4、高血壓

約半數(shù)患者出現(xiàn)輕中度血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活及水鈉潴留有關(guān)。持續(xù)高血壓可能加速腎功能惡化，需每日監(jiān)測(cè)血壓變化。治療可選用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，同時(shí)控制體重和減少精神緊張。

5、腎功能異常

部分患者出現(xiàn)血肌酐和尿素氮輕度升高，表現(xiàn)為少尿、乏力等癥狀。腎功能損害多為一過性，但嚴(yán)重者可進(jìn)展為急性腎損傷。需定期檢測(cè)腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)采用腎康注射液等改善腎臟微循環(huán)。

毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過3克，選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。急性期需絕對(duì)臥床2-4周直至水腫消退，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。注意觀察尿量變化，預(yù)防呼吸道感染，每1-2周復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)持續(xù)少尿、呼吸困難或意識(shí)改變，需立即就醫(yī)處理。