化療后心臟受損的表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、心律失常、心力衰竭、心包積液等?；熕幬锟赡軐?duì)心肌細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，導(dǎo)致心臟功能異常，建議患者定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。

1、心悸

心悸是化療后心臟受損的常見(jiàn)表現(xiàn)，患者可能自覺(jué)心跳加快或不規(guī)則。化療藥物如蒽環(huán)類(lèi)藥物可能直接損傷心肌細(xì)胞，干擾心臟電生理活動(dòng)。伴隨癥狀包括頭暈、乏力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。治療需停用相關(guān)化療藥物，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等心肌營(yíng)養(yǎng)藥物，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。

2、胸悶

胸悶多由心肌缺血或心功能下降引起，患者在活動(dòng)后癥狀加重。某些靶向治療藥物可能影響冠狀動(dòng)脈微循環(huán)，導(dǎo)致心肌供血不足。典型表現(xiàn)為胸前區(qū)壓迫感，可放射至左肩背部。建議低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能開(kāi)具單硝酸異山梨酯緩釋片、麝香保心丸等改善心肌供血的藥物。

3、心律失常

心律失常表現(xiàn)為心跳節(jié)律異常，包括室性早搏、房顫等。紫杉醇類(lèi)化療藥可能干擾心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，引發(fā)各種類(lèi)型的心律失常。患者常有心跳漏搏感或心慌不適，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。治療需根據(jù)心律失常類(lèi)型選擇鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，必要時(shí)安裝臨時(shí)心臟起搏器。

4、心力衰竭

心力衰竭是心臟受損的嚴(yán)重表現(xiàn)，患者出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。大劑量環(huán)磷酰胺可能引起心肌炎，導(dǎo)致心臟收縮功能明顯下降。典型體征包括頸靜脈怒張、肺部濕啰音。治療需限制液體攝入，醫(yī)生可能處方呋塞米片、地高辛片等強(qiáng)心利尿藥物，嚴(yán)重者需住重癥監(jiān)護(hù)病房治療。

5、心包積液

心包積液表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難，聽(tīng)診可聞及心包摩擦音。部分免疫治療藥物可能誘發(fā)心包炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致液體在心包腔內(nèi)異常積聚?；颊叱２扇∏皟A坐位緩解癥狀，超聲心動(dòng)圖可明確診斷。治療包括心包穿刺引流，使用醋酸潑尼松片等抗炎藥物，必要時(shí)行心包開(kāi)窗術(shù)。

化療期間患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現(xiàn)任何心臟不適癥狀時(shí)需立即告知醫(yī)生，定期復(fù)查心臟標(biāo)志物和超聲檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量，注意記錄癥狀變化情況供醫(yī)生參考。