大腸桿菌敗血癥的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、皮膚瘀斑、意識障礙等。大腸桿菌敗血癥是由大腸桿菌侵入血液引起的全身性感染，病情進展迅速，需及時就醫(yī)治療。

1、寒戰(zhàn)高熱

寒戰(zhàn)高熱是大腸桿菌敗血癥的典型癥狀，患者可能出現(xiàn)突然的畏寒、寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上。這種高熱通常持續(xù)存在，使用常規(guī)退熱藥物效果不佳。寒戰(zhàn)高熱是由于細菌及其毒素進入血液循環(huán)后，激活機體免疫系統(tǒng)釋放大量炎癥介質(zhì)所致?；颊呖赡馨橛蓄^痛、肌肉酸痛等全身不適感。

2、呼吸急促

呼吸急促表現(xiàn)為呼吸頻率明顯增加，每分鐘超過20次，嚴重時可達30次以上。這是由于細菌毒素作用于呼吸中樞，以及炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺毛細血管通透性增加所致。部分患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀，嚴重者可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。

3、心率增快

心率增快是大腸桿菌敗血癥的常見表現(xiàn)，患者安靜狀態(tài)下心率常超過100次/分鐘。這是由于細菌毒素刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，以及機體為代償感染導(dǎo)致的血管擴張和低血壓而出現(xiàn)的反應(yīng)。隨著病情進展，可能出現(xiàn)心律失常等嚴重心臟并發(fā)癥。

4、皮膚瘀斑

皮膚瘀斑多出現(xiàn)在四肢和軀干，表現(xiàn)為大小不等的紫紅色斑點或斑片，壓之不褪色。這是由于細菌毒素損傷血管內(nèi)皮細胞，激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致微血栓形成和皮下出血所致。皮膚瘀斑的出現(xiàn)往往提示病情較重，可能伴有凝血功能障礙。

5、意識障礙

意識障礙表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、譫妄甚至昏迷，是嚴重敗血癥的表現(xiàn)。這是由于細菌毒素和炎癥介質(zhì)通過血腦屏障，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能所致。意識障礙的出現(xiàn)往往提示預(yù)后不良，需要立即進行重癥監(jiān)護治療。

大腸桿菌敗血癥患者應(yīng)注意臥床靜養(yǎng)，保持充足的水分攝入，飲食宜清淡易消化，避免劇烈運動。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行血培養(yǎng)、藥敏試驗等檢查，并接受規(guī)范的抗生素治療。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，注意觀察尿量、意識狀態(tài)等變化，預(yù)防感染性休克等嚴重情況發(fā)生。