甲狀腺功能減退是指甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致的全身代謝減慢綜合征，可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素有關(guān)。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是常見病因，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺抗體攻擊腺體組織，導(dǎo)致甲狀腺逐漸纖維化萎縮。早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大，隨病情進展可出現(xiàn)畏寒、乏力、體重增加等典型癥狀。治療需長期口服左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。

2、甲狀腺手術(shù)

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現(xiàn)激素缺乏，部分腺體切除患者也可能因剩余組織代償不足引發(fā)癥狀。術(shù)后需立即開始替代治療，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片和甲狀腺片，需根據(jù)手術(shù)范圍制定個性化方案。

3、碘代謝異常

長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成，多見于偏遠缺碘地區(qū)。孕婦碘缺乏可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育障礙，需通過食用碘鹽、海產(chǎn)品等補充。但過量補碘同樣可能抑制甲狀腺功能，建議尿碘檢測指導(dǎo)補碘。

4、垂體病變

垂體腫瘤或席漢綜合征會導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，表現(xiàn)為中樞性甲減。這類患者除甲狀腺激素替代外，還需處理原發(fā)垂體疾病，可能需使用氫化可的松片等藥物進行多激素替代。

5、藥物因素

鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成，放射性碘治療甲亢也可能過度破壞腺體。用藥期間需定期檢測甲狀腺功能，必要時聯(lián)用左甲狀腺素鈉片維持代謝平衡。

甲狀腺功能減退患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制高膽固醇食物。注意防寒保暖，避免劇烈運動，規(guī)律監(jiān)測心率、體重等指標(biāo)。出現(xiàn)嗜睡、水腫加重等表現(xiàn)時及時復(fù)診調(diào)整用藥，妊娠期及兒童患者需特別關(guān)注生長發(fā)育指標(biāo)。