萎縮性膽囊炎典型的癥狀是右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛，可能伴隨惡心、嘔吐、腹脹及消化不良。萎縮性膽囊炎是慢性膽囊炎的一種特殊類型，主要由膽囊長期炎癥導(dǎo)致膽囊壁纖維化、膽囊腔縮小引起。

1、右上腹隱痛

疼痛多位于右上腹或劍突下，呈持續(xù)性隱痛或鈍痛，進食油膩食物后可能加重。膽囊因慢性炎癥及纖維化喪失收縮功能，膽汁淤積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。若合并膽結(jié)石，疼痛可能放射至右肩背部?；颊咝璞苊飧咧嬍?，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等緩解疼痛。

2、消化不良

膽囊萎縮導(dǎo)致膽汁分泌不足，影響脂肪消化，常出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣、食欲減退等癥狀。患者可能對油脂食物耐受性差，甚至出現(xiàn)脂肪瀉。建議少量多餐，必要時遵醫(yī)囑補充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等助消化藥物。

3、惡心嘔吐

膽汁排泄不暢可能引發(fā)胃腸反射性痙攣，表現(xiàn)為進食后惡心或嘔吐，尤其在急性發(fā)作期更明顯。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時含膽汁。需注意補液防止脫水，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。

4、膽囊區(qū)壓痛

醫(yī)生查體時可能發(fā)現(xiàn)右上腹膽囊區(qū)輕度壓痛，但反跳痛不明顯。因膽囊萎縮后體積縮小，觸診體征可能較輕微。若合并急性感染，可能出現(xiàn)墨菲征陽性。需通過超聲或CT明確膽囊形態(tài)變化。

5、全身癥狀

長期慢性炎癥可能導(dǎo)致低熱、乏力等非特異性表現(xiàn)，若合并膽道感染可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。部分患者因營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致體重下降。需監(jiān)測體溫變化，感染時遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。

萎縮性膽囊炎患者應(yīng)嚴格低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復(fù)查膽囊功能。若反復(fù)發(fā)作或合并膽囊結(jié)石、膽囊癌高危因素，需評估手術(shù)切除指征。日?？蛇m量補充水溶性維生素，避免使用加重膽汁淤積的藥物。