子宮萎縮可能出現(xiàn)陰道干澀、月經(jīng)異常、尿頻尿急、盆腔下墜感、性交疼痛等5個征兆。子宮萎縮通常與雌激素水平下降有關(guān),常見于圍絕經(jīng)期女性,也可能由卵巢早衰、子宮內(nèi)膜炎、盆腔放療或手術(shù)損傷等因素引起。
1、陰道干澀
雌激素減少會導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少,出現(xiàn)干燥和灼熱感。這種情況可能由自然絕經(jīng)或卵巢功能衰退引起,伴隨外陰瘙癢或排尿不適。日??墒褂盟苄詽櫥瑒┚徑?,嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下局部應(yīng)用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠丸。
2、月經(jīng)異常
表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量逐漸減少直至閉經(jīng),可能與卵巢功能減退導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長受限有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)間歇性少量出血,需警惕子宮內(nèi)膜病變。建議進(jìn)行激素六項檢查和超聲監(jiān)測,必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片或黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
3、尿頻尿急
子宮萎縮后盆底支撐力減弱可能壓迫膀胱,引發(fā)排尿次數(shù)增多或急迫性尿失禁。這種情況常與盆底肌松弛合并存在,可能伴隨咳嗽漏尿。可通過凱格爾運(yùn)動改善,嚴(yán)重者需使用米多君片或進(jìn)行盆底重建手術(shù)。
4、盆腔下墜感
子宮韌帶松弛會導(dǎo)致盆腔臟器下垂,產(chǎn)生持續(xù)性的墜脹感或腰骶酸痛,久站后加重??赡芘c多次分娩或長期腹壓增高有關(guān)。建議避免提重物,使用子宮托輔助支撐,必要時行子宮懸吊術(shù)。
5、性交疼痛
萎縮的陰道組織彈性降低易發(fā)生黏膜損傷,性交時出現(xiàn)撕裂樣疼痛或出血。這種情況可能反復(fù)發(fā)生并導(dǎo)致性欲減退??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下短期使用結(jié)合雌激素軟膏改善黏膜狀態(tài),配合陰道擴(kuò)張器進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,避免使用堿性洗液刺激黏膜。適當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素的攝入,堅持盆底肌鍛煉有助于緩解癥狀。若出現(xiàn)異常出血或排尿障礙加重,需及時就醫(yī)排除泌尿系統(tǒng)感染或子宮內(nèi)膜病變。定期婦科檢查及骨密度監(jiān)測對預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥尤為重要。