卵巢癌與腺癌的主要區(qū)別在于發(fā)生部位和組織學類型,卵巢癌特指發(fā)生在卵巢的惡性腫瘤,腺癌則是源于腺上皮的癌癥,可發(fā)生于多個器官。
1、發(fā)生部位
卵巢癌局限于卵巢組織,可能起源于卵巢表面的上皮細胞、生殖細胞或間質(zhì)細胞。腺癌可出現(xiàn)在乳腺、肺、胃腸、前列腺等多個具有腺體結(jié)構(gòu)的器官,如乳腺浸潤性導(dǎo)管腺癌、肺腺癌等。
2、病理特征
卵巢癌根據(jù)組織來源分為漿液性癌、黏液性癌等亞型,顯微鏡下可見卵巢特異性結(jié)構(gòu)破壞。腺癌表現(xiàn)為腺泡或?qū)Ч軜咏Y(jié)構(gòu)異常增生,癌細胞常分泌黏液,免疫組化標記物如CK7、TTF-1因發(fā)生部位不同而異。
3、臨床表現(xiàn)
卵巢癌早期癥狀隱匿,進展后可能出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛、尿頻等壓迫癥狀。腺癌癥狀與發(fā)生器官相關(guān),如肺腺癌表現(xiàn)為咳嗽咯血,胃腺癌出現(xiàn)上腹痛、黑便等。
4、擴散途徑
卵巢癌主要通過腹膜種植轉(zhuǎn)移,易擴散至大網(wǎng)膜、腸管表面。腺癌多經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié),如乳腺腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié),晚期可通過血行轉(zhuǎn)移至遠處器官。
5、治療策略
卵巢癌以腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類化療為主,如卡鉑注射液。腺癌治療方案取決于原發(fā)部位,如肺腺癌可能使用培美曲塞二鈉化療,胃腺癌常用奧沙利鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液。
定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢異常,40歲以上女性建議每年進行超聲和腫瘤標志物檢測。保持健康體重、避免長期雌激素暴露可能降低卵巢癌風險。腺癌預(yù)防需針對具體器官,如戒煙預(yù)防肺腺癌,幽門螺桿菌預(yù)防胃腺癌。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛等癥狀應(yīng)及時就診。