腦梗死的常見癥狀主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無力、言語不清、面部歪斜、視力障礙、頭暈嘔吐、意識障礙等。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、突發(fā)偏側(cè)肢體無力

多表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢突然抬舉困難，持物不穩(wěn)或行走拖沓，嚴(yán)重時(shí)完全癱瘓。這與大腦運(yùn)動中樞供血中斷有關(guān)，可能伴隨同側(cè)面部麻木。需通過頭顱CT或MRI明確梗死范圍，急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，恢復(fù)期常用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

2、言語不清

患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙、找詞困難或完全失語，常見于左側(cè)大腦半球梗死累及語言中樞。部分患者會混合出現(xiàn)吞咽嗆咳，此時(shí)需禁食防誤吸。臨床常配合語言康復(fù)訓(xùn)練，并服用丁苯酞軟膠囊改善腦側(cè)支循環(huán)。

3、面部歪斜

典型表現(xiàn)為病變對側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，鼓腮漏氣，可能伴流淚或味覺減退。這是皮質(zhì)腦干束受損導(dǎo)致的中樞性面癱，需與周圍性面癱鑒別。急性期可短期使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，聯(lián)合針灸治療。

4、視力障礙

突發(fā)單眼黑矇或雙眼同向偏盲較常見，由枕葉視中樞或視輻射受損引起。部分患者出現(xiàn)復(fù)視或眼球運(yùn)動障礙，提示腦干梗死可能。需緊急評估后使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基，配合視野缺損康復(fù)訓(xùn)練。

5、頭暈嘔吐

后循環(huán)梗死常引發(fā)劇烈眩暈伴平衡障礙，嘔吐呈噴射狀，可能伴耳鳴耳聾。與小腦或腦干缺血有關(guān)，易誤診為耳石癥。需絕對臥床防跌倒，可靜脈滴注銀杏內(nèi)酯注射液改善微循環(huán)。

6、意識障礙

大面積梗死或腦干受累時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷，伴瞳孔不等大提示腦疝風(fēng)險(xiǎn)。需緊急降顱壓處理，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)?；謴?fù)期可用吡拉西坦片促進(jìn)腦代謝，加強(qiáng)翻身拍背等護(hù)理。

腦梗死患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍?？祻?fù)期堅(jiān)持肢體功能鍛煉與語言訓(xùn)練，避免情緒激動。定期復(fù)查頸動脈超聲與血脂指標(biāo)，長期遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。