急性胰腺炎患者需注意禁食禁水、控制疼痛、監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥。急性胰腺炎是胰腺組織自身消化引發(fā)的炎癥反應(yīng)，病情進(jìn)展快，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑處理。

1、禁食禁水

發(fā)病初期需完全禁食禁水，避免刺激胰腺分泌。胃腸減壓可減少胰液分泌，通常需持續(xù)3-5天。待血淀粉酶下降、腹痛緩解后，逐步嘗試少量無脂流食，如米湯、藕粉等。

2、控制疼痛

劇烈腹痛需使用鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物，禁用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。配合山莨菪堿注射液解痙，必要時(shí)采用硬膜外鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥。疼痛緩解程度是評(píng)估病情的重要指標(biāo)。

3、監(jiān)測生命體征

每小時(shí)監(jiān)測血壓、心率、血氧，警惕休克發(fā)生。定期檢測血鈣、血糖、腎功能，重癥患者需監(jiān)測中心靜脈壓。出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)改變等表現(xiàn)時(shí)，需考慮急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。

4、預(yù)防并發(fā)癥

早期使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。皮下注射低分子肝素鈣預(yù)防靜脈血栓。重癥患者需預(yù)防胰腺壞死感染，可選用注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素。

恢復(fù)期應(yīng)長期保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，避免酒精及暴飲暴食。建議選擇蒸煮燉等烹飪方式，適量補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。定期?fù)查腹部CT評(píng)估胰腺恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、脂肪瀉等癥狀需及時(shí)復(fù)診。建立規(guī)律作息習(xí)慣，適度進(jìn)行步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。